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对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用()敷料管理渗液
A . 硅胶
B . 含银
C . 纱布
D . 泡沫
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瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施,如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。
A . 正确
B . 错误
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I期压疮与周围的组织相比该部位可能有()
A . 疼痛
B . 硬肿或松软
C . 皮肤发紫
D . 出现破溃
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溃疡期为压疮的第三期根据组织坏死程度分为浅度溃疡期、()。主要治疗护理原则是解除压迫,清洁创面,去除(),促进肉芽组织的生长。治疗的基本方法是清创后用()包扎。
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关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是()
A . 局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变
B . 受损区域可先出现疼痛
C . 肤色较深的个体可能难以鉴别
D . 此期压疮可进一步发展成薄的焦痂,但不能发展成深部组织溃疡
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患者,男性,57岁,因车祸至高位截瘫6个月,一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时,发现患者出现炎性浸润期压疮,下列不支持此期压疮的表现是()。
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下结节
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱露出湿润的创面
E . 创面上有脓性分泌物
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炎性浸润期压疮出现的大水疤,正确的处理方法是(
A . A.擦拭复方红汞
B . B.涂红霉素软膏
C . C.涂五黄油
D . D.抽去水疤内液体消毒包扎
E . E.剪去表皮无菌纱布包扎
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III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()
A . 缺血性坏死
B . 骨外露
C . 深部组织溃疡
D . 表浅溃疡
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关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?()
A . 每2小时翻身一次
B . 床上铺气垫褥
C . 尿湿后用温水擦净皮肤
D . 每天按摩骶尾部2次
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全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中,关于压疮的预防与护理中,提到:淤血红润期:防止局部继续受压;增加翻身次数;局部皮肤用()和()保护。炎症浸润期:使用()覆盖;有水泡者,先覆盖(),再用无菌注射器抽出水泡内的液体;避免局部继续受压;促进上皮组织修复。
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Ⅲ期压疮的临床表现是()
A . A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;
B . B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;
C . C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;
D . D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
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采用清热解毒、()、去腐生肌收敛的中草药治疗坏死溃疡期压疮是目前最有效的方法之一。
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哪些部位的III期压疮可表现为表浅溃疡()
A . 鼻
B . 耳
C . 枕部
D . 足踝
E . 臀部
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浅度溃疡期压疮的护理原则包括()
A . A.清洁创面
B . B.保持干燥
C . C.促进愈合
D . D.解除压迫
E . E.手术治疗
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描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确。()
A . 皮肤呈紫色
B . 皮下硬结
C . 有大、小水疱
D . 水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E . 创面上有浓性分泌物
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对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者,可考虑、使用()
A . 水胶体敷料
B . 水凝胶敷料
C . 泡沫敷料
D . 硅胶敷料
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压疮的炎性浸润期的表现是()。
A . A、局部红、肿、热、痛
B . B、疼痛加剧,有水泡形成
C . C、水泡破溃,局部感染
D . D、坏死组织呈黑色,有臭味
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1、患者,男性,76岁,急性脑梗死,高血压3级,心率80次/min,心功能Ⅱ级,意识不清,骶尾部50pxx75pxⅡ期压疮,伤口处表皮缺失,皮肤浅表溃疡。 问题与思考: 1.怎么设定康复治疗目标? 2.如何对患者进行压疮的康复治疗?
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压疮分为4期,2期压疮的表现()
A、淤血红润期
B、炎性清润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
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炎性浸润期压疮的临床表现为()。
A.皮肤完整,但有红肿
B. 表皮有水泡,累及真皮
C. 表面有服液,累及真皮下层
D. 表面有炎症,累及肌肉
E. 表面有坏死,累及肌肉
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III期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷,是属于压疮分期的()期
A.怀疑深层组织损伤
B.I期压疮
C.II期压疮
D.III期压疮
E.IV 期压疮
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II期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
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I期压疮的表现为()
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷