患者,男,68岁,因颅脑意外损伤导致昏迷,遵医嘱鼻饲。.上述做法的目的是()
A.避免损伤食管黏膜
B.增加咽喉部通道的弧度
C.防止恶心、呕吐
D.防止发生呛咳引起呼吸困难
时间:2024-06-21 13:39:36
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患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作哪项是错误的()。
A . A.向患者解释以取得合作
B . 胃管末端夹紧于弯盘内
C . 待患者吸气时拔管
D . 拔至咽喉处时快速拔出
E . 整理床单位及用物
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患者,男,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中,以下操作正确的是()。
A . A.用锤子将冰块敲成小块后,直接装入冰帽
B . 后颈部和两耳廓处衬垫海绵
C . 两耳内塞脱脂棉球
D . 双眼覆盖干纱布
E . 冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换
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患者,男,20岁,癫痫病史5年,因自行终止用药导致癫痫持续状态。遵医嘱首选控制药物是()。
A . 苯妥英钠
B . 苯巴比妥
C . 地西泮
D . 乙琥胺
E . 扑米酮
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患者,男,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的()。
A . A.观察头部皮肤的变化
B . 每30分钟测量肛温一次
C . 使肛温维持在36℃左右
D . 观察患者的心率
E . 耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤
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患者,女,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱:复方氨基比林2ml肌内注射st。护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是()。
A . A.大腿外侧,膝关节以上
B . 髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C . 髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿外侧
D . 大腿内侧,膝关节以上10cm
E . 髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧
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患者,女,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱:复方氨基比林2ml肌内注射st。肌内注射时,进针深度为()。
A . A.针头斜面
B . 针梗的1/4~1/3
C . 针梗的1/3~1/2
D . 针梗的1/2~2/3
E . 全部针梗
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患者,女,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱:复方氨基比林2ml肌内注射st。护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是()
A . 大腿外侧,膝关节以上
B . 髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C . 髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿外侧
D . 大腿内侧,膝关节以上10cm
E . 髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧
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患者,男,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9℃,遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是()。
A . A.减轻疼痛
B . 控制炎症扩散
C . 降低体温
D . 减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E . 抑制脑部血液循环
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患者马玉如,男,68岁。因脑出血昏迷入院,现需鼻饲饮食。在插管时,患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,最可能出现了
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患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士给患者清扫床上的渣屑,以下哪项做法是正确的()
A.用手拍除渣屑
B.直接用刷子扫床
C.用换下的枕套扫床
D.撤出床单,抖床
E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床
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根据下列条件,回答 27~28 题:患者女性,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌肉注射St。
第27题:护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是()。
A.大腿外侧,膝关节以上
B.髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿外侧
D.大腿内侧,膝关节以上10cm
E.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧
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病人,男性,68岁。因脑溢血昏迷6天,护士遵医嘱为其鼻饲,需将病人头托起,使其下颌靠近胸骨柄时是当胃管插入
A、7~10㎝
B、10~15㎝
C、15~18㎝
D、18~20㎝
E、20~22㎝
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患者男,22岁。因高处坠落导致颅脑外伤。开放性损伤的主要表现不包括()
A.]硬脑膜破裂
B.]脑积水
C.]脑脊液漏
D.]头皮裂伤
E.]颅骨骨折
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患者女性,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8°C。医嘱复方氨基比林2ml肌内注射st。护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是()
A.大腿外侧,膝关节以上
B.髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C.髋关节以下10 cm,膝关节以上10cm大腿外侧
D.大腿内侧,膝关节以上10cm
E.髋关节以下10 cm,膝关节以上10cm大腿内侧
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患者,女,35岁。车祸导致闭合性腹部损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛剂,其目的是
A.便于手术
B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
C.预防和控制感染
D.便于观察病情
E.有利于与患者沟通
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患者男性,45岁,因颅脑损伤导致昏迷,护士为其下胃管,其测量胃管插入长度是()
A.从眉间到剑突
B.从耳垂到剑突
C.从前额到肋缘下
D.从前发际到剑突
E.从鼻尖到耳垂
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护士资格考试实践能力知识点:患者男,34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示。(图片暂缺)()
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
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患者男,34 岁。损伤性气胸,遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施加的压力是()
A.-60cmH2O
B.-4cmH2O
C.0cmH2O
D.-8cmH2O
E.60cmH2O
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患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。假如近8护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱此表现属下列哪一期压疮()
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期
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患者,男性,38岁。因颅脑损伤致昏迷,需鼻饲,护士在晨晚期间为其进行口腔护理的目的不包括()
A.保持口腔清洁
B.清除口腔内一切细菌
C.清除口臭、牙垢
D.观察口腔黏膜
E.预防口腔感染
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患者,男,35岁,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。116.为患者留置导尿的目的是()
A.测量尿比重
B.预防泌尿系感染
C.记录每小时尿量
D.持续保持膀胱空虚状态
E.引流尿液保持会阴部清洁干燥
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病例:患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷1周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。●上述做法的目的是()
A.使鼻道通畅
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通过
E.使食管第一狭窄消失
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患者女性,32岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8℃。医嘱复方氨基比林2ml肌内注射st。肌内注射时,进针深度为()
A.针头斜面
B.针梗的1/4~1/3
C.针梗的1/3~1/2
D.针梗的1/2~21/3
E.全部针梗
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患者女,29岁。颅脑损伤后昏迷1周,现体温39.8°C。医嘱:复方氨基比林2ml肌内注射st。护士选择股外侧肌作为注射部位,正确的注射范围是()
A.大腿外侧,膝关节以上
B.髋关节以下,膝关节以上大腿外侧
C.髋关节以下lOcm,膝关节以上10cm大腿外侧
D.大腿内侧,膝关节以上10cm
E.髋关节以下10cm,膝关节以上10cm大腿内侧