术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录,内容包括哪些?
新患者的入院记录应在入院后24小时完成。
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后48小时内完成。
术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
首次病程记录病历书写应当在多长时间内完成:()。
主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成()
首次病程记录必须在患者入院后多长时间内完成()
术后首次病程记录由谁记录?几小时内完成?
伤病员入院(转入)护理评估单指患者入院、转入后由责任护士或值班护士书写的第一次护理过程记录,应当在伤病员入科()小时内完成。
术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。
新患者的入院记录应在入院后24小时完成。()
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后()
住院病案的首次病程记录要求( ) A 及时完成 B 12 小时完成 C 24 小时完成 D 48 小时完成 E 出院前 24 小时完成
首次疼痛筛查需要在新住院患者入院几个小时内完成?()
上级医生查房记录应当于患者入院______小时内完成。
患者入院或转入后几小时内完成首次评估()
住院病历、入院记录最迟应在患者入院()小时完成;首次病程在患者入院()小时内完成
新入院患者及时完成评估与记录,入院行急诊手术患者返回后完成评估,遇抢救遇抢救等情况可延长至12小时内完成记录()
医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
对新入院患者,住院医师应在入院()小时内完成首次病程记录,主治医师应在()小时内查看患者并提出处理意见。
《首次护理单》要求本班内完成,急诊手术、抢救等特殊情况可在()小时内评估记录,上级护士按要求在()小时内审阅和修正并签名。
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等
主任、副主任医师查房:住院期间对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院()完成,对急危重患者应随时查房