患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛,多需加用阿片类药物,下列有关阿片类药物特性的描述哪些正确?()
患者,男,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。查体:左上肢肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧上肢垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤的是()
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是()
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动家属在急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为()。
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者伤后出现便秘腹胀、舌红苔黄、脉数,应选用何方对证治疗()。
患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)初步诊断为()
患者男性,45岁,行走时不慎被摩托车撞倒在地3小时。就诊时意识清,问话回答自如。查体:左上臂肿胀明显,有压痛,被动活动时有骨擦音。该患者经治疗后疼痛、肿胀好转,但发现患者左侧腕关节呈垂腕状,拇指不能外展。应考虑合并神经损伤()。
患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最有助于确诊的依据是()
男性,16岁,睡眠中突发右侧睾丸疼痛并伴右下腹疼痛2小时。查体:阴囊无红肿,右侧睾丸、附睾肿大、压痛,左侧睾丸、附睾未触及异常。腹软,无压痛、反跳痛。提示:若因条件限制,无法行有效的辅助检查,患者不能确定诊断,此时应()
患者女性,20岁,因“不慎摔伤头部,出现左眼闭眼不能,笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失,左侧鼓膜蓝色。 颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是()
患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为()。
患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为()
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是()。
患者,男性,40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射,2天前注射部位出现进行性加重的疼痛,伴有发热、乏力。查体:体温38.6℃,脉率每分钟110次,左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15×109/L。首先考虑的诊断是()
患者女性,20岁,因“不慎摔伤头部,出现左眼闭眼不能,笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失,左侧鼓膜蓝色。 需要尽快进行的下一步检查为()
患者,男性,65岁,突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选下列哪项影像学检查方法?()
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快,呼吸急促,医师应首先考虑()。
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是()
男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查()。
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(),Babinski右侧()、左侧(-)急诊处理时首先应该做的治疗和检查是()
患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(),Babinski右侧()、左侧(-)()
男性,25岁,左上腹部摔伤6小时,左侧腹部疼痛不适。行急诊超声检查,结合其声像图,诊断为()