患者女性，68岁，因急性白血病化疗后，复查血象发现：粒细胞0.3×109/L，为粒细胞缺乏状态；血红蛋白130g/L，血小板102×109/L。目前护士应采取的主要护理措施不包括（）。
患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是（）。
患者女性，45岁，以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗，目前血小板计数为14×109/L。患者因3天未解大便，今日在卫生间用力排便时，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，主管护士应立即采取的护理措施不包括（）。
为避免发生雷诺现象，应采取的正确护理措施是()
谵妄患者应采取的护理措施是（）
患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是（）
患者女性，43岁。因乳房肿块入院。患者得知自己患有乳腺癌并需要手术治疗后，表现为紧张不安、忧郁、脉搏快、精神不集中、失眠和暗自流泪等。与其交谈发现患者比较担心疾病治疗效果、孩子的照顾及日后的工作问题等。对此患者，目前最应采取的护理措施是()
4个月患儿。因哭闹进行护理检查，小儿哭声响亮，有节奏，一般情况良好，3小时前喂乳1次，护士应采取的最主要护理措施是()
患儿女，8岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。目前血象显示：白细胞1.1×109/L，中性粒细胞0.4×109/L；血红蛋白110g/L，血小板112×109/L。目前护士应采取的主要护理措施不包括（）。
患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。对该患儿首先应采取的主要护理措施是（）
谵妄患者应采取的护理措施是()
男孩，1岁半，因肺炎收住，入院后患儿一直闹着要回家，拒绝与医护人员接触。应采取的主要护理措施是（）
早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外（）。
患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是（ ）
患者恐惧不安，首先应采取的正确护理措施是
深静脉血栓病人在抗凝、溶栓期间测凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血，目前采取的护理措施（）
该患者目前最主要的护理措施是
病人，男性，14岁。自幼有哮喘史，白天因参加学校组织的游园活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重，自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘16.根据病情目前应采取的首要护理措施为（）
肺结核患者应采取的护理措施是（）
护士为上述患儿采取的主要护理措施是（）
针对护理诊断，应采取的措施是（）
某孕妇,28岁,进入分娩状态,护士发现该孕妇在其宫口开大3cm后,出现烦躁不安,对于自然分娩没有信心,一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要的护理措施是:
（护理常规）脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）
对患儿目前最主要的护理措施是（）
