患者,女,76岁,因冠心病收入院。护士在对其进行评估后,用PES公式书写护理诊断,其中S代表()。
李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力1级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为()
金某,女,71岁,因糖尿病5年,咳嗽咳痰伴发热1周,神志不清5小时入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压110/80mmHg。浅昏迷,皮肤干燥。实验室检查:白细胞12×109/L,血糖31.2mmol/L,尿酮(++),pH7.1,血尿素氮25mmol/L。病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能是()
女性,22岁,因阵发性胸闷、气短、心悸13年,加重1年,以"先天性二尖瓣狭窄"收入院,计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。入院后护士在身体评估的时候会发现()
林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()
女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为()
女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压通气比为()
赵某,女,22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg,其意识状态为()
患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用()
女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停胸外按压深度为()
男性,60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年。春节与家人聚餐,情绪激动时突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括()
王某,男,61岁。因反复关节疼痛4年,加重10天收入院。身体评估:急性痛苦病容,双足多处趾关节红肿、皮温升高、活动障碍。诊断为痛风。下列对于该病人的护理措施正确的是()
林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()
女性,88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml,诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失,呼之不应,颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停患者复苏成功后,下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括()
患者,男性,58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛,急性呼吸困难而来院,查心电图示,室性心动过速,查体可见,意识丧失,皮肤发绀,瞳孔散大,二便失禁。若患者因急性高钾血症而触发难治性室颤,可选用().
患儿,女,10岁,约半小时前误服农药,被急送入院,现意识清醒,能准确回答问题。护士首选的处理方法是
男性,60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年。春节与家人聚餐,情绪激动时突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括A、语言沟通能力
病历摘要:男,13岁,以高热、头痛1天,晕厥半天,意识丧失5小时入院。
患者,男性,33岁,因意识丧失半小时入院,面色潮红,呼吸深大,呼吸有烂苹果气味。实验室检查:血糖20.1mmol/L。该患者最可能出现了()
患几,女,10岁。约半小时前喝农药,被急送入院,现意识清醒,能回答问题。护士首选的措施是()
患者男性,35岁。因失眠、乏力、少语、少动3个月,加重两周就诊。查体:意识清,精神疲倦,消瘦、语音低,情绪低落,诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是()
患者,女性,20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足,出现头晕幻觉,半小时前突然尖叫倒地,意识丧失,全身骨骼肌呈强直收缩,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔散大。对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止,随后意识逐渐清醒。114.该患者的诊断是()
胡某,男,53岁。“肝硬化”病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿,拟以“肝硬化失代偿期”收入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音()。该病人出现以上体征的主要原因不包括()
张某,女,32岁。8年前开始出现发作性头痛、双眼凝视,数秒后恢复,无抽搐。近两年来症状加重,发作时四肢抽搐,口吐白沫,伴意识丧失,小便失禁。近日来,每次发作均持续10余分钟后清醒,且对发生经过毫无记忆。身体评估:未发现阳性体征。患者最可能的临床诊断是什么?()