患者男性,68岁,因“突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。抗血小板/抗凝治疗的首选药物为()
患者,男,42岁,患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余,AI大于30,有高血压病史,心功能Ⅱ级,血氧饱和度低于70%,曾行腭垂腭咽成形术治疗,但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗,宜采用的治疗方法是()。
患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列哪些因素可诱发心功能不全()
患者男性,68岁,因“突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。提示患者在用药期间出现黑粪。替代药物为()
患者,男,30岁。诊断急性心肌炎,反复出现阿-斯综合征,心电图示高度房室传导阻滞。最适合的处理是()
患者男,25岁,因急性病毒性心肌炎住院2周,Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为48次/min,此时的处理是()
患者女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分()患者女,40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年,心房颤动5年。就诊时,心率150次/分,心房颤动,血压100/70mmHg()患者男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,Ⅰ血压60/45mmHg()患者男,60岁。急性下壁心肌梗死第3天,心电监测显示二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg()
患者男性,68岁,因“突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。提示患者在用药期间出现肌痛、肌无力。导致此不良反应的药物为()
男性,20岁。发热流涕2周,呼吸困难1周入院,查体心脏扩大,心尖瓣可听到收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断?()
男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()
患者男性,68岁,因“突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。入院首选治疗为()
患者男,45岁,突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史,平日血压为(190~160)/(100~110)mmHg。查体:右侧肢体肌力Ⅱ级,无颈项强直。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015120314223386163.jpg 以急性脑卒中起病的患者,应首选的影像学方法是()
患者男性,68岁,因“突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为()
患者男,45岁,突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史,平日血压为(190~160)/(100~110)mmHg。查体:右侧肢体肌力Ⅱ级,无颈项强直。CT表现如下图。 https://assets.asklib.com/psource/2015090911510061592.jpg 以急性脑卒中起病的患者,应首选的影像学方法是()
患者,男,42岁,患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余,AI大于30,有高血压病史,心功能Ⅱ级,血氧饱和度低于70%,曾行腭垂腭咽成形术治疗,但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗,宜采用的治疗方法是()
男性,20岁,发热流涕二周,呼吸困难一周入院,查体心脏扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音,诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全,经治疗心功能改善,当心衰纠正后下列哪项有利于诊断()。
患者男,42岁。患OSAHS2年余,AHI大于30,有高血压病史,心功能Ⅱ级,血氧饱和度低于70%,曾行UPPP治疗,但效果不佳。该患者最适宜的治疗是()
男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级.心电图示心率96/min,心房颤动.血清钾6.5mmol/L,血清钠l 30mmol/L。该患者不宜应用
患者男性,68岁,因突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显1小时来诊。患者有冠心病病史4年,糖尿病病史10年。查体:急性病容,血压190/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:心肌酶、血常规、肝功能、血脂(2.32mmol/L)均正常。心电图:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV。诊断:不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危。抗血小板/抗凝治疗的首选
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。
患者**,男,78岁,诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级,下列哪些药应慎用()
患者,男,28岁。病毒性心肌炎,病史1个月。Holter检测结果:夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率58次/分。此时应做的处理措施是()