男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。本病生化基础为()
[复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
女性患者,50岁,双眼睑紫红色水肿斑2月余,四肢肌无力2月,近一个月伴有咳嗽及吞咽困难,最有可能的诊断是()
女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。
2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。应选择的最佳治疗药物是()
男性,60岁,8年来高血压。3小时前劳动中突然出现头痛,左侧上下肢无力,神志清楚,血压24/16kPa(180/120mmHg),左侧上下肢肌力2级,左侧病理征阳性,腰椎穿刺发现血性脑脊液()。
男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。哪项不是本病主症()
男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。首先诊断的疾病是()
男性患者,27岁,以“四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()
女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全,Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()。男性,24岁,今晨起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史,2天后自愈。体检:四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经系统检查无特殊()。
男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。本患者不宜用哪种药物治疗()
女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时,下列哪种治疗措施对患者最有效()
[复合型非选择题]男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为()
2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。最可能的诊断()
女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
男性,35岁,近3年来秋季出现左侧发作性头痛,伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿,头痛可在1~2h内完全缓解,每日发作3次左右,2~3周后发作终止。体检均正常。对此最可能地诊断为()
[复合型非选择题]女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。经24小时积极抢救,患者腹痛、恶心、呕吐、出汗、流涎、肌肉颤动等症状消失,意识转为清楚,但48小时后突然出现眼睑下垂、面瘫、呼吸困难、四肢无力,考虑诊断为()。
男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。以下治疗哪项是错误的()
34岁男性,5d前双下肢无力,2d后双上肢无力,口角流涎,大小便正常。体检:双眼睑闭合不全,鼓腮吹气不能,四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退,腱反射普遍消失,双侧跖反射存在。最可能的疾病是()
女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
男性,38岁。低热,乏力2年,近1年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、混合结缔组织病