患者,女,42岁。因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。4天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。

患者呼吸困难的原因()。A.精神紧张 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.心衰 E.自发性气胸 F.支气管痉挛 此时进一步的处理可采取()(提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解)。A.经鼻导管吸氧 B.必要时行气管插管控制呼吸 C.清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液 D.静脉注射呼吸兴奋剂 E.静脉注射地西泮 F.必要时行环甲膜穿刺,高频通气 G.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧 拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生()(提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管)。A.拔管前静注大剂量丙泊酚预防咳嗽反射 B.拔管前清除口咽部任何刺激物 C.待患者浅麻醉状态下拔管 D.麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管 E.适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气 F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

时间:2023-08-13 12:07:28

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