血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是()
A . 胸腔穿刺抽液
B . 肋间插管引流
C . 开胸清除脓液
D . 抗生素治疗
时间:2022-10-26 14:09:00
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胸穿抽液时患者出现胸膜反应,处理中正确的是()
A . A.停止抽液及平卧,观察病情变化
B . B.减慢抽液速度
C . C.立即注射地塞米松
D . D.皮下注射0.1%去甲肾上腺素
E . E.静脉缓慢推注毛花苷丙
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病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。此患者最可能的诊断为()。
A . A.急性肾炎
B . 慢性肾炎急性发作
C . 急进型高血压
D . 肾病综合征Ⅱ型
E . 急性肾盂肾炎
F . 慢性肾炎
G . 肾功能不全
H . 肾小球性酸中毒
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男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。下述哪种治疗最恰当()
A . A.胸腔闭式引流
B . B.开胸手术清除脓液
C . C.反复胸腔穿刺
D . D.每日胸内注入抗生素
E . E.胸腔闭式引流加负压吸引
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外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非
A . A.给予止血药后
B . B.胸内有大量出血
C . C.补充多种凝血因子后
D . D.同时合并食管损伤
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患者,男性,24岁。鼻部有一痈患者,局部挤压后出现头痛、寒战、高热,鼻、眼部红肿,血白细胞数增高()
A . A.颅内海绵窦静脉炎
B . B.脑脓肿
C . C.面部蜂窝织炎
D . D.化脓性脑膜炎
E . E.败血症
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患者李某,女,26岁,妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白+,血象WBC18×109。此患者最可能的诊断()。
A . A.慢肾炎
B . 慢性肾炎急性发作
C . 急进型高血压
D . 慢性肾炎
E . 急性肾盂肾炎
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男性,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当。()
A . 反复胸腔穿刺
B . 开胸手术清除脓液
C . 胸腔闭式引流
D . 每日胸内注入抗生素
E . 胸腔闭式引流加负压吸引
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男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。为防止病情演变成慢性,最重要的是()
A . A.增加营养,提高抵抗力
B . B.经常更换抗生素
C . C.防止合并结核感染
D . D.尽早排净胸腔脓液
E . E.防止出现肺部感染
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中量胸腔积液患者,进行胸穿抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体200ml后,患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱,肢冷,血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为()
A . A.麻醉药过敏反应
B . B.肺复张后肺水肿
C . C.穿破血管导致失血
D . D.穿破胸膜产生气胸
E . E.胸膜反应
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血胸患者胸穿液涂片检查时,下列哪项比值提示血胸并发感染?()
A . A.RBC/WBC=500/1
B . B.RBC/WBC=400/1
C . C.RBC/WBC=300/1
D . D.RBC/WBC=200/1
E . E.RBC/WBC=100/1
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患者,男,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗最恰当()
A . 反复胸腔穿刺
B . 开胸手术清除脓液
C . 胸腔闭式引流
D . 每日胸内注入抗生素
E . 胸腔闭式引流加负压吸引
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三十岁,男性,胸外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热、胸痛,穿刺抽出黄色脓液,X线示右胸内积液较前明显增加。患者一个月后引流液量逐渐减少,但是出现低热,胸痛,查体可见肋间隙变窄,动度减弱,此时应考虑可能()
A . A.形成慢性脓胸
B . 肺结核
C . 胸膜粘连
D . 胸腔积液
E . 以上均有可能
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病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛(+)。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(+),血象WBC18×109/L。经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理最恰当的是()。
A . A.查明病因后再作处理
B . 暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C . 治疗应在取尿标本送检后立即进行
D . 中药治疗
E . 首先选用广谱抗生素进行治疗
F . 用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效
G . 用消炎药水浸泡外阴
H . 物理治疗
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女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为()
A . A.结核性胸膜炎
B . B.类肺炎性胸腔积液
C . C.癌性胸腔积液
D . D.充血性心力衰竭合并胸腔积液
E . E.脓胸
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符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是()
A . A.抽液后需胸腔内注入抗结核药物
B . B.每次抽液应尽量多抽
C . C.抽液速度不宜过快
D . D.每周抽液2~3次,直至胸液消失
E . E.注意防止复张性肺水肿的发生
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血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是
A . A.胸腔穿刺抽液
B . B.肋间插管引流
C . C.开胸清除脓液
D . D.抗生素治疗
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男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液,CT示广泛胸膜增厚,左侧胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予()
A . A.50%葡萄糖静脉注射
B . 地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射
C . 阿托品1mg肌内注射
D . 肾上腺素0.5mg皮下注射
E . 西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射
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患者男性,30岁,农民,于劳动中不慎右脚扎伤,经简单包扎处理,未介意。7天后出现寒战、高热、全身肌肉关节酸痛、乏力倦怠、咳嗽。查体:T 39.8℃,血白细胞23×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞89%。胸部X线检查:双肺外带可见散在的小斑片状阴影。
问题1:患者最有可能的诊断是()
A.肺炎链球菌肺炎
B.血源性葡萄球菌肺炎
C.支气管性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎
问题2:需要首选哪种抗生素治疗()
A.耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素
C.红霉素
D.左氧氟沙星
E.链霉素
问题3:确诊的依据是()
A.痰培养
B.肺CT
C.冷凝集试验
D.血培养
E.纤维支气管镜检查
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病历摘要:患者,女,25岁,妊娠27周出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛,耻骨上压痛()。尿白细胞计数量30个/HP,尿蛋白(),血象WBC18×10<sup>9</sup>/L。经检查病人确诊为肾盂肾炎,下列处理最恰当的是()
A.查明病因后再作处理
B.暂不用抗生素待细菌培养结果出来后再选用抗生素
C.治疗应在取尿标本送检后立即进行
D.中药治疗
E.首先选用广谱抗生素进行治疗
F.用抗生素治疗时应少饮水,以免稀释尿中药物浓度,降低疗效G.用消炎药水浸泡外阴H.物理治疗
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患者蔡某,女性,26岁。产后第3天出现高热、寒战,并伴有腰痛、下腹痛、排尿痛。经检查, 肾区叩击痛、耻骨上压痛, 尿白细胞30个/高倍视野, 尿蛋白(),血白细胞18×109/L ,中性粒细胞86%。根据上述案例,回答下列问题:该病例患者被诊断为尿路感染, 请说明依据
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患者,男性,30岁,外伤性血胸已2周,出现发热、胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊,在全身应用抗生素的同时应行()
A.在X线上定位穿刺
B.胸腔内注入抗生素
C.加强营养增强抵抗力
D.行胸腔闭式引流术
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胸穿抽液的穿刺部位为()
A.腋中线第6~7肋间
B.腋后线第4~5肋间
C.腋后线第7~8肋间
D.腋前线第3~4肋间
E.锁骨中线第2肋间
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49、胸穿抽液时不宜过多过快,是为了防止
A.胸膜反应
B.纵隔摆动
C.发生气胸
D.肺水肿
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患者,女性,19岁。午后发热盗汗2个月,左侧胸痛伴胸闷3周。B超提示左侧中等量胸腔积液。行胸穿抽液检查,下列检查结果与病情不符的是()
A.Rivalta试验阳性
B.WBC800x106/L
C.比重1.014
D.腺苷脱氨酶>45U/L
E.pH7