女,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为()
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。
女性,55岁,反复发作吞咽困难20余年,近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄,黏膜增厚,活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”,诊断上应怀疑()。
患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。正确的治疗有()
患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。 关于降阶疗法,叙述正确的有()
食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状,这些症状一般持续()。
患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。患者4周后出现吞咽困难,下列治疗措施无效的是()
食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状,这些症状一般持续()
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确()
食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重,可认为是()。
患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中,意义不大的是()
患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。针对该患者,单药使用疗效不佳的有()
病人间歇性吞咽困难已3年,有时进流食也困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管吞钡摄片:食管下段成鸟嘴状狭窄,上段明显扩张。其诊断为()
患者,男,50岁,吞咽困难伴胸骨后疼痛1个月,体重下降5kg,经检查确诊为食管癌。治疗应首选()
患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。为预防遗留食管瘢痕狭窄,目前应采取的措施是()
中、重度食管腐蚀伤在第3周时,吞咽困难和吞咽疼痛好转,这表示()
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是()
食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重,可认为是()
患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。胸部、腹部X线片:纵隔影增宽,膈下集气。下列处理措施不当的是()
患者男性,22岁,因“误服盐酸后胸骨后疼痛、吞咽困难10小时”来诊。查体:意识清,精神萎靡,双侧瞳孔直径0.3 cm,对光反射存在,皮肤弹性差,无吸气性三凹征,双肺呼吸音稍粗,口咽部黏膜充血肿胀。诊断为食管腐蚀伤。下列处理措施中,意义不大的是A、完善腹部查体,了解是否存在压痛、反跳痛
病,男性,65岁。进行性吞咽困难7月余,伴胸背部疼痛。查体消瘦,左锁骨上淋巴结肿大,2Cm大。X线食管钡餐:中段食管充盈缺损。CT:中段食管有一肿块,侵及主动脉和胸椎。考虑为()
男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。问题: 1该病人应该继续完善哪些方面的检查? 2异物可能位于食管的哪个部位? 3试述该病人的治疗方案。