患者,女,45岁,数天之内出现对称性多个关节肿胀、疼痛、活动受限,伴有发热,淋巴结肿大等症状,初诊为类风湿关节炎。对确诊有价值的选项是()
患者,男,30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年,加重1周就诊。现症见:双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛,时轻时重,活动受限。查血沉50mm/h,类风湿因子(+++)。其诊断为()
患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。目前该患者最佳的治疗方法是()。
患者,女,52岁。双手晨僵感一年余,关节肿胀3个月余。从题干临床表现,你考虑哪种疾病()
患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。下列对诊断无决定性意义的是()。
患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。初步诊断考虑()
患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴展僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性:抗核抗体阴性。最可能的诊断是()
患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。为进一步明确诊断,下一步应做的检查是()
女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是()
患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。目前该患者应()。
患者女,22岁。因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L,血小板83×109/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/h;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降。最可能的诊断是()
患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。最可能的诊断是()。
患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。查ANA1:320,抗So1-70阳性,治疗选用的药物是()
患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。患者出现咳嗽、气短,胸片提示肺部线状纤维化条纹增多,应加用的治疗是()
患者,女,30岁,既往类风湿关节炎病史。主因双手掌指关节疼痛2年,加重2周就诊。现症见:双手对称掌指关节处红肿,可触及类风湿结节,肿胀部位灼热疼痛感明显,伴有低热,畏寒肢冷,得寒加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细。双手X线平片示:关节周围软组织肿胀影,关节端骨质疏松。查类风湿因子阳性。其首选的方剂是()
患者女,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h:类风湿因子阳性:抗核抗体阴性。最可能的诊断是()
患者,女,52岁。双手晨僵感一年余,关节肿胀3个月余。请列出诊断依据()
患者女,40岁。双手关节疼痛半年,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL,WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()
患者男性,45岁,因“右趾关节疼痛,局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右趾关节疼痛,局部肿胀、发热。最可能的诊断是()
患者,女,52岁。双手晨僵感一年余,关节肿胀3个月余。为了明确诊断你认为还需要做哪些检查()
患者,女性,55岁,双手对称性近端指间关节增生、肿胀呈棱形畸形,活动受限掌指关节肿胀、疼痛,手腕及手指向尺侧偏斜。患者可能患有()
患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关