女,45岁。肝炎后肝硬化,脾功能亢进,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。下列各项中,哪种制剂能够预防手术出血()
脾功能亢进切脾指征有()
患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管离断术、脾切除,术后2天再次呕血,用三腔管压迫,胃管内仍有大量血性胃液,如该患者经用药治疗后出血停止,但停药后又有呕血,且患者有轻度黄疸,嗜睡,为控制出血,进一步处理应该是()
男,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。患者可能诊断为()
女,45岁,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前血红蛋白198g/L.白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),活化部分凝血酶原时间38秒(对照32秒),纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用()
女,45岁,肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒),应选用哪种制剂预防手术出血()。
患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。门静脉高压并发上消化道大出血时,首先应采用的止血方法是()。
脾功能亢进切脾治疗的指征()
患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。对该患者不适当的治疗措施为()。
女,45岁,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),活化部分凝血酶原时间38秒(对照32秒),纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用()
一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施
患者男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾肿大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。提示肝功能严重损害的指标有()
患者女,56岁,因“肝炎后肝硬化,门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。肝功能实验室检查最可能的表现为()
一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手术时,不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施
患者,女,49岁。患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水。应首先考虑的诊断为()。
男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是()
患者女,60岁,慢性乙型病毒性肝炎15年,近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是()
患者男性,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()。
男,50岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀入院。体查:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症
女,45岁,肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前血红蛋白198g/L,白细胞3.5×10/L,血小板95×10/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),APTT38秒(对照32秒),纤维蛋白原2.8g/L,预防手术中出血应选用
女,68岁,肝硬化5年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且尿频、尿急、腰痛,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。
女,45岁,肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞35X10E9/L,血小板95X10E9/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒),应选用哪种制剂预防手术出血()
患者,女,60岁。慢性乙型病毒性肝炎15年,近来腹胀来诊。检査超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是()