患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现,正确的是()
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述,正确的是()
患者女,34岁。因右耳反复流出脓液4年,头痛、恶心3d入院。体格检查:T39.0℃,P100次/min,R24次/min,BP140/85mmHg。呼唤睁眼,回答错误,刺痛定位,瞳孔正圆等大,光反射灵敏。颈强(+++),病理征未引出。患者入院后予补液,抗感染等治疗,次日意识障碍加重,并出现肢体抽搐,体温达39.5℃,瞳孔左侧2mm、右侧3mm,左侧光反射稍迟钝,此时处理应包括()
患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中,正确的是()
患者女,66岁。意识障碍2h。体格检查:T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示:窦性心动过缓,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是()
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不宜应用的治疗是()
患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括()
患者女,66岁。意识障碍2h。体格检查:T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示:窦性心动过缓,血钠125mmol/L。
患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6h,呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体:T40.8℃,BP94/83mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规:Hb150g/L,WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15。该患者休克原因可能性最小的是()
患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。提示:患者发病多在凌晨,意识障碍可自行缓解。发病以来,食量增多伴体重增加,双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。急诊应尽快做的处理包括()
患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,下列叙述正确的是()
患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。提示:有时出现癫痫样抽搐。心电图显示,窦性心动过速;腹部B超未见异常;血糖2.8mmol/L。考虑的诊断是()
患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为()
患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是()
患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
患者女,66岁。意识障碍2h。体格检查:T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示:窦性心动过缓,血钠125mmol/L。为明确诊断应进行的检查是()
患者男,66岁。因嗜睡、意识障碍4h,发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状,并日渐加剧。体格检查:T38.8℃,P108次/min,BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm,对光反射减弱;刺痛无睁眼反应,无发音,肢体能回缩;无面瘫,颈无抵抗,左下肺可闻及湿啰音,排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度为()
某患者,女64岁,患高血压20余年,2h前出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和失语,并伴有意识模糊。经CT检查未发现出血性病灶。你认为该患者最可能的诊断为()
患者女,34岁。因右耳反复流出脓液4年,头痛、恶心3d入院。体格检查:T39.0℃,P100次/min,R24次/min,BP140/85mmHg。呼唤睁眼,回答错误,刺痛定位,瞳孔正圆等大,光反射灵敏。颈强(),病理征未引出。患者入院后予补液,抗感染等治疗,次日意识障碍加重,并出现肢体抽搐,体温达39.5℃,瞳孔左侧2mm、右侧3mm,左侧光反射稍迟钝,此时处理应包括()