患者,男,23岁,摔伤后90分钟急诊,血压80/50mmHg,心率120次/分,呼吸30次/分,烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸腔积液,胸腔闭式引流出血性液400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时后又引流出不凝固血性液600ml,血压75/50mmHg,此时应该()。
一患者右胸被击伤4小时,胸痛,深呼吸时加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗方案为()
男性,24岁,发热伴头痛、呕吐2周,胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影,为进一步明确诊断要做的检查是()女性,16岁,间断低热半年余,近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,胸片(-),首先要行的检查是()女性,45岁,间断咳嗽1年余,胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,应行的检查是()
男,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔出,现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是()
男,50岁。1天来高热(39.6℃)、寒战、咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:血压80/50mmHg,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低,X线胸片见左肺多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断是()。
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是()
男,73岁,咳嗽月余,痰中带血丝,不发热,胸片见左肺一厚壁空洞,壁厚薄不均,内壁呈结节样,外缘呈分叶状,可见毛刺,最可能的诊断为()
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝此时患者的呼吸困难主要不是()
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时应采取的急诊处理是()
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。根据以上情况此时应采取的急诊处理是()
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()。
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 此时患者的呼吸困难主要不是()
男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。 两小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()
男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为()
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝此时应采取的急诊处理是()
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时应采取的急诊处理是()。
男,23岁。半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛、呼吸困难急诊。既往体健。查体:神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮肤瘀斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。此时患者的呼吸困难主要不是()。
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是()
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。经过上述处理后,患者于5小时后症状再次加重,哪种治疗更加合理()
患者,男,35岁。既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作,轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下瘀血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。
某患者,男,28岁,近半年来常有低热、咳嗽、痰中带血,X线胸片见左肺尖有直径3cm、边缘模糊不清的云雾状阴影,痰培养抗酸杆菌(),应诊断为 ()