患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。可能的病因有(提示实验室检查:血清胆红素432.3μmol/L,凝血酶原活动度33.7%,血钾3.2mmol/L,血糖6.8mmol/L,血肌酐182μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭,肝性脑病。)()。
患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括()
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080614391355333.gif 最可能的形态改变为()。
男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()
患儿男,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
患者男,16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查:血压110/80mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。 初步诊断是()
女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
男,45岁。近2个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动性浊音(-)。影像学检查提示肝癌。对明确诊断有重要意义的实验室检查是()
男,20岁。恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST358U/L,ALT564U/L,TBil59μmol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为()。
患者男性,38岁,因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿,伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查:血肌酐45.8μmol/L,血白蛋白23.4g/L,尿蛋白定量4.2g/d。诊断:肾病综合征。肾病综合征的治疗错误的是()
男,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。最可能的诊断是()
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。https://assets.asklib.com/psource/2015111009175813386.jpg
男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T39.8℃。P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大()
患者男,35岁。黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml。最可能的诊断是()
女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白()。病因治疗应首选
患者男,45岁,因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查:血胆红素升高。患者目前不考虑的诊断是A、肝静脉闭塞病
患者,男,24岁。发热15天,伴乏力、腹胀、食欲减退,1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm:血常规:WBC3.6×109/L,Hb 92g/l,肥达反应“0”1:160,“H”1:160.ALT 86U/L,最可能的诊断是
男,35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,胸部可见数枚淡红色斑丘疹,脾脏肋下可触及。实验室检查:血WBC 3.2×109/L,Plt 100×109/L,ALT 140U/L,TBil 45umolL肥达反应1:32,该疾病的特征性病理变化是()
女,42岁,咳嗽,痰中带血有胸痛6个月,既往体健,吸烟30年,30支/天,查体:T36.5℃,右侧肺部可闻及湿性啰音,实验室检查:血WBC8×10^9/L,胸部X线片及CT提示后纵隔肿瘤。为进一步明确诊断,首选的检査是()
患者,男,48岁。有间断腹痛腹胀20余年,加重3个月。大便4-5次/日,略不成形。食欲减退,1个月内体重下降5kg。实验室检查:粪便隐血试验(),血Hb104g/L。确诊应该选择的检查是()
男,42岁。商人,有冶游史,1周来发热、头痛、全身不适、食欲减退。查体:全身淋巴结肿大,无压痛。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,CD4+/CD8+<1.0。该患者最可能的诊断是()
男30岁。发热7天,伴食欲减退,腹胀,患病前有涉水史。体检:T8℃.,P84次/分,脾肋下2cm。血白细胞6×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。哪种诊断可能性大