某患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛,持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现。4h后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是()
男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()
患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()
男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,入院后自觉腹痛减轻,既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数2.8×109/L,N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是().
男性,60岁,有冠心病及高血压病史,夜间睡眠中突然呼吸困难,不能平卧,大汗,急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体:血压160/90mmHg,双肺水泡音,心率90次/分,可闻及室性奔马律。最可能的诊断是()
患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。溶栓可用()
男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用()
男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()
男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,入院后自觉腹痛减轻,既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数2.8×109/L,N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是()
男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()
男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()。
55岁,男性,诊断为冠心病,急性心梗,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。本病诊断是()
男性,58岁,午休后突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为()。
病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。心肌梗死可能发生哪些并发症()。
男性,65岁,冠心病心绞痛5年,今夜突起心前区剧烈疼痛,心电图诊断为急性心肌梗死。如为前壁心肌梗死,易发生何种心律失常()
女性,60岁,突感头晕,右侧肢体无力伴不能言语2小时,既往有冠心病、房颤史,头颅CT示左侧内囊低密度影,最可能的诊断为()。
55岁,男性,诊断为冠心病,急性心梗,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。治疗心律失常首选()
患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用()
男性患者,59岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死,为降低血压应选用
男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是