关于肺动脉瓣狭窄,下列描述错误的是()
A . A.依据病理变化分为三型
B . B.瓣上型狭窄最多见
C . C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音
D . D.右心导管可以明确诊断
E . E.狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗
时间:2022-09-01 13:00:34
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某患者,临床诊断为先天性主动脉口狭窄。关于先天性主动脉瓣狭窄,叙述错误的是()。
A . A.是先天性主动脉口狭窄中最常见的畸形
B . 多为三叶瓣畸形
C . 经食管超声有助于确诊瓣叶数
D . 在主动脉瓣口及升主动脉内CDFI呈五彩镶嵌状
E . 频谱多普勒记录到高速收缩期射流
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患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是()
A . A.第一心音正常,第二心音减弱,胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音
B . 心电图电轴右偏、右心室肥厚
C . X线胸片见肺动脉段突出,心影心尖左移上翘,肺血流减少
D . 第二心音固定分裂,主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强
E . 肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术
F . 可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚、增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张
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下列肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现,错误的是
A . A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B . B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C . C.X线肺纹理减少
D . D.肺动脉瓣第二音增强
E . E.ECG示右心室肥厚
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关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
A . A.左心室内压力增高
B . B.左心室后负荷降低
C . C.主动脉内压力降低
D . D.左心房收缩力增加
E . E.左心室排血量降低
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下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是()。
A . 右室-肺动脉压力阶差40~100mmHg为中度狭窄
B . 肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C . 右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征
D . 漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E . 瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大
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下列关于主动脉瓣口狭窄,正确的是()。
A . 射流的加速时间(AT)越短,瓣口狭窄越重
B . 射流的射血时间(ET)越长,瓣口狭窄越重
C . AT/ET比值越大,瓣口狭窄越重
D . AT/ET比值越小,瓣口狭窄越重
E . 以上均不对
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下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述,错误的是()。
A . 粗糙
B . 向颈部传导
C . 常伴震颤
D . 常有A
亢进
E . 主要见于主动脉瓣狭窄
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下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确()
A . A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B . B.不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
C . C.由于左室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法
D . D.对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律
E . E.舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗
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关于肺动脉高压的描述,下列错误的是()
A . 肺动脉收缩压>30mmHg为显性肺动脉高压
B . 运动后肺动脉平均压(PAPm)>30mmHg为隐性肺动脉高压
C . 肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度
D . 根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压
E . 静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压
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下列关于肺动脉狭窄的含义,哪项是错误的
A . 即肺动脉缩窄
B . 即肺动脉瓣上狭窄
C . 即肺动脉瓣下狭窄
D . 系指主干型,外围型及中间型肺动脉狭窄
E . 指自肺动脉瓣至肺小动脉之间的不同部位有狭窄存在
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下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()
A . A.严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cm
B . B.主要病因是风湿
C . C.临床表现主要有心绞痛,充血性心功能衰竭,晕厥
D . D.可以导致向心性的心肌肥厚
E . E.主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高
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关于主动脉瓣狭窄超声心动图表现,下列哪一项错误()
A . 右冠瓣和无冠瓣较左冠瓣更常受累
B . 主动脉瓣狭窄时瓣叶增厚和(或)钙化,风心病时瓣膜连接处融合
C . 收缩期瓣叶运动受限,开放时瓣尖呈圆隆状
D . 左室向心性肥厚
E . 胸骨旁左室长轴M型显示收缩和舒张期主动脉右冠瓣和左冠瓣为粗条状增强回声
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关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是()
A . 临床症状出现较晚
B . 狭窄加重时,常引起心绞痛
C . 可出现细迟脉
D . 狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E . 心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
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下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()
A . A.严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cm
B . B.主要病因是风湿
C . C.临床表现主要有心绞痛,充血性心功能衰竭,晕厥
D . D.可以导致向心性的心肌肥厚
E . E.主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高
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下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是()
A . 治疗以利尿为主
B . 晚期以右心功能不全的表现为主
C . 比原发性肺动脉高压多见
D . 其基础疾病常为心脏和呼吸疾病
E . 早期以基础疾病的临床表现为主
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下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确()
A . 利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B . 不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
C . 由于左室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法
D . 对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律
E . 舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗
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主动脉瓣狭窄的描述中下列哪一项是错误的()
A . A.心室代偿性肥大
B . B.左心房失代偿性扩张
C . C.肺淤血水肿
D . D.右心代偿性肥大
E . E.主动脉瓣区收缩期杂音
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关于主动脉瓣狭窄杂音特点,下列哪项是错误的()
A . A.杂音常在3/6级以下
B . B.杂音沿动脉传导,甚至达肱动脉
C . C.如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱
D . D.响亮粗糙的杂音常伴震颤
E . E.如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强
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关于主动脉瓣狭窄,叙述错误的是()。
A . 主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
B . 主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C . 正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
D . 冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
E . 主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
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关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是()
A . 以肺动脉漏斗狭窄最常见
B . 可并发右心衰竭
C . 首选心导管球囊扩张治疗
D . 潜在发绀型先天性心脏病
E . 胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音
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关于妊娠合并主动脉瓣狭窄下列说法错误的是()
A.妊娠期间出现充血性心力衰竭等循环失代偿表现,且孕周≥28周,应同期行剖宫产及主动脉瓣置换
B.不伴有或仅有轻微临床症状,经药物治疗未出现心功能失代偿者且≥28周,对妊娠和麻醉耐受良好,处理同正常临产妇
C.剖宫产胎儿娩出后,应采用头高脚低位及延迟娩出胎盘等措施减缓回心血量增加速度
D.围术期管理核心是保证心肌氧供降低氧耗,维持良好冠脉灌注,避免低血压
E.剖宫产术中尽量避免使用缩宫素,如必需使用,须经静脉缓慢输注