女性,34岁,长期服用氨茶碱,最近因肺部感染需使用抗菌药物,以下哪种药物应慎用()
A.头孢哌酮
B.罗红霉素
C.头孢曲松
D.万古霉素
E.莫西沙星
时间:2024-02-26 16:04:19
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患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是()
A . A.胸部X线片
B . 肺部高分辨率CT(HRCT)
C . 肺部MRI
D . 定时痰培养
E . 纤维支气管镜
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女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A . A.大剂量+肌肉注射
B . B.大剂量+静脉注射
C . C.大剂量+皮下注射
D . D.小剂量+静脉滴注
E . E.小剂量+静脉推注
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患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列哪些观点是对的()
A . A.临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B . 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C . 临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D . 临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E . 根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F . 抗真菌治疗疗程为2~4周
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患者女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是()
A . 缓慢、大剂量
B . 缓慢、中剂量
C . 缓慢、小剂量
D . 快速、大剂量
E . 快速、小剂量
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对于长期服用氨茶碱的患者,因肺部感染需应用抗菌素,以下哪种应慎用?()
A . 头孢他啶
B . 青霉素
C . 克拉霉素
D . 克林霉素
E . 阿米卡星
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下列哮喘病人应采取哪项治疗措施?女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()男性,25岁,慢性哮喘长期吸入激素,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,但症状不重()男性,34岁,10年前感冒后发生哮喘,多于夜间发作,服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制()
A . A.口服茶碱控释片
B . B.静脉输注甲泼尼松(甲泼尼龙),雾化吸入β受体激动剂
C . C.口服泼尼松(泼尼松),短期使用(1周)
D . D.吸入异丙肾上腺素
E . E.使用麻黄碱(麻黄素)
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女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法()。
A . A.大剂量+肌肉注射
B . 大剂量+静脉注射
C . 大剂量+皮下注射
D . 小剂量+静脉滴注
E . 小剂量+静脉推注
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女性,18岁,1型糖尿病2年,因肺部感染,诱发酮症酸中毒抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A . A.大剂量+肌肉注射
B . 大剂量+静脉注射
C . 大剂量+皮下注射
D . 小剂量+静脉滴注
E . 小剂量+静脉推注
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女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A . A.大剂量+肌肉注射
B . B.大剂量+静脉注射
C . C.大剂量+皮下注射
D . D.小剂量+静脉滴注
E . E.小剂量+静脉推注
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患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是()
A . 依诺沙星可抑制茶碱代谢
B . 左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C . 可使用大环内酯类药物如红霉素
D . 可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E . 可使用碳青霉烯类如亚胺培南
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患者女性,64岁,因心房颤动长期服用华法林片,此次因肺部感染入院,查国际标准化比(INR)3.25,应谨慎使用的药物是()
A . 哌拉西林/他唑巴坦
B . 阿奇霉素
C . 莫西沙星
D . 头孢哌酮
E . 哌拉西林
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患者因心房颤动长期使用华法林治疗,有低凝血酶原血症,此次因肺部感染需要使用抗菌药物,不宜使用的药物是()
A . 头孢哌酮
B . 阿莫西林
C . 头孢呋辛
D . 左氧氟沙星
E . 阿奇霉素
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患者女性,75岁,因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠(苏普深)针抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步该如何处理()
A . A.如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B . 立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C . 加强抗感染治疗
D . 如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E . 联合抗真菌药,观察疗效
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患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列观点对的是()
A . A.临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B . 抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C . 临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D . 临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E . 根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F . 抗真菌治疗疗程为2~4周
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患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是()
A . A.如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B . B.立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C . C.加强抗感染治疗
D . D.如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E . E.联合抗真菌药,观察疗效
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男性,21岁,长期服用氨茶碱。最近因肺部感染需用抗生素,以下哪种药物应慎用?()
A . 红霉素;
B . 青霉素;
C . 头孢他定;
D . 林可霉素;
E . 丁胺卡那霉素.
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患者,男性,65岁,嗜酒,每日约饮半斤白酒。既往因消化道出血多次入院治疗。本次因“咳嗽、咳痰3天,发热1天”入院,诊断为肺部感染,医师给予注射用头孢哌酮钠抗感染治疗,使用该药应注意以下那些问题?()
A.密切监测肝功能变化
B.密切监测患者是否出现大便隐血阳性、皮肤及粘膜瘀斑瘀点等表现
C.注意观察患者是否出现抽搐、精神异常等症状
D.嘱患者使用头孢哌酮钠期间禁止饮酒及含酒精的饮料
E.密切监测凝血功能变化
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患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部
患儿女性,8岁,因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体:神志恍惚,肌肉震颤,瞳孔缩小,流涎,多汗,肺部较多湿啰音,呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是A、镇静剂中毒
B、有机磷农药中毒
C、有机氮农药中毒
D、吗啡中毒
E、亚硝酸盐中毒
确诊最有价值的辅助检查是A、胸部X片
B、头颅CT
C、尿4-氯邻甲苯胺测定
D、脑脊液常规、生化检查
E、血液胆碱酯酶活性测定
关于治疗,以下正确的是A、因已中毒8小时,故无需再洗胃
B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射
C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D、早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用
E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注,必要时可于2~4小时后重复
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患者,女性,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌,烟曲菌",胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗,下列观点对的是A、临床确诊真菌感染,立即予以抗真菌目标治疗
B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C、临床拟诊真菌感染,予以经验性抗真菌治疗
D、临床诊断真菌感染,需行抢先治疗
E、根据痰培养结果,可确诊真菌感染,予预防性抗真菌药物
F、抗真菌治疗疗程为2~4周
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用的抗真菌药物是A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、两性霉素B
D、卡泊芬净
E、伏立康唑
患者经初始抗真菌治疗后,仍有咳嗽、咳痰,肺部症状无明显改善,并出现转氨酶升高,下一步的处理是A、如转氨酶轻度升高,继续用药,加用保肝药物
B、立即停药,等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C、加强抗感染治疗
D、如肝功能损害明显,更换抗真菌药,同时予保肝治疗
E、联合抗真菌药,观察疗效
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女性,24岁,此次因肺部感染入院,且凝血功能检查异常,应谨慎使用下列哪一种药物()
A.头孢哌酮
B.罗红霉素
C.头孢曲松
D.万古霉素
E.莫西沙星
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患者,女性,20岁。1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,体温38Y,面部蝶形红 斑,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,查患 者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理,可选用的漱口液是()
A.1%~4%碳酸氢钠溶液
B.2%~3%硼酸溶液
C.1%~3%过氧化氢溶液
D.0. 1 %醋酸溶液
E.0.08%甲硝唑溶液
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共用题干患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。 第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是()
A.依诺沙星可抑制茶碱代谢
B.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C.可使用大环内酯类药物如红霉素
D.可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E.可使用青霉素类如阿莫西林
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患者,女性,20岁。1周前因睡眠不好,服用氯丙嗪,出现乏力、发热,体温38℃,面部蝶形红斑,Sin抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理,可选用的漱口液是
A.1%~4%碳酸氢钠溶液
B.2%~3%硼酸溶液
C.1%~3%过氧化氢溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.08%甲硝唑溶液