某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费花费2万多元。对该医师的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了()
患者女,52岁,农民,因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤,当时发现木枝上有小虫,以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感,以头皮、面部、会阴部明显,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”,要求医师为其检查。治疗本病的最佳药物是()。
某患者接受抗哮喘的药物治疗,医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中,对有关该药治疗指数的最佳描述是()
患者,女性,25岁,公司职员。平时工作紧张,常有疲乏、失眠。今晨工作时因面色苍白、头晕、出冷汗被送就诊。医嘱:50%葡萄糖100ml,IV,st。治疗时,宜选择的最佳注射部位是()
女,35岁。一年前右上后牙疼痛治疗,医师诊断为深龋。医师建议全冠永久修复,但患者拒绝,故作充填治疗,但一年中充填物反复脱落。现在冷热水刺激痛来院就诊,医师诊断为慢性牙髓炎。查:叩(+),稳固。远中邻大面积龋。患者慢性牙髓炎首先应进行的最佳治疗是()
一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是()
患者男,72岁,因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病(心肌梗死)。内科治疗7d,患者自觉一般情况良好,要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。如患者有冠状动脉旁路移植术(CABG)指征,拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗,则后者实施的时机最早为CABG术后()。
患者,杨某,男性,45岁。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处于昏迷状态。于是急诊医师告知患者的妻子,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医师看着办。面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择()
患者男性,25岁,因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊,行泌尿系彩色多普勒超声,提示右肾轻度积水,右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。 患者要求选择创伤最小的治疗方案,目前应选择的最佳治疗方式为()
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费花费2万多元。当事医师在为自己的作为做伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是()
男性患者,42岁,一个月前因发生车祸导致左下肢截肢,手术后情况尚可。近一周来患者情绪低落,常常独自流泪,悲观,睡眠浅,易早醒,经常出现生不如死的感觉。给病例的临床治疗最佳选择是()。
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费花费2万多元。对该医师的正确伦理评价是()
患者男,48岁,因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞,行Fogarty导管取栓术,术后症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右腘动脉下方造影剂突然变细。医师针对该患者给予溶栓药物治疗,溶栓药物使用的最佳时间是()
患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。治疗的最佳选择是()
患者,杨某,男性,45岁,个体户。因服用大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医师告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦,并让医师看着办吧。面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择()
患者男,72岁,因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2 h”入院。入院后明确诊断为冠心病(心肌梗死)。内科治疗7 d,患者自觉一般情况良好,要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率,此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的A、7 d
患者女性,45岁。被诊断为上呼吸道感染。6年前,因接受青霉素V治疗而支气管痉挛发作。细胞培养发现为肺炎链球菌,此菌对下列抗菌药物均敏感,最佳选择应为
患者甄某,男,23岁,工人,高中文化。因搬运重物时至作腕扭伤,来某院就医入院,诊断为左腕以下尺挠关节分离。经科室讨论,行左尺骨小头切除术。但是术前一天经治医师因进修结束,离院,没有进行术前告知沟通和签字。三个月后,患者因症状没有明显地改善,再次入院复查。经治医师认为患者是不配合功能锻炼,却找医院的麻烦,态度冷漠。之后患者前臂肌肉逐渐成为废用性萎缩,于是引发了医患纠纷。以上案例中,该负责治疗医生及所在的医院如何处理为最佳双方接受的结果()
患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2 h”来诊,诊断为前置胎盘。为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。医务人员应该做到为患者的过往史保守秘密,遵守了医务人员的A、若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想
患者陈某,男,64岁。因用铁丝掏咽部致铁丝勾佳会厌部急诊入院。入院经医师检查后,向患者天哥告知病情重,手术难度天,风险高,花费大。家属商议后,因经济困难,放弃治疗出院,因患者是五保户,只能任其生死。下列做法符合医疗机构苁业人员行为规范的是()
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费花费2万多元()