护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确是()
A.药物用温开水送服
B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少
D.含药时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现
时间:2024-02-14 14:09:20
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护士在对患者留置套管针部位进行护理时,下列哪项措施不正确()
A . 选择口径合适的导管
B . 局部使用透明敷料
C . 局部涂擦抗生素软膏
D . 每3~5天更换导管插入部位
E . 输液器每24小时更换一次
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护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时,下列描述正确的是()
A . A.患者月经过期,说明患者有停经史
B . B.阴道后穹窿穿刺阴性,说明不存在输卵管妊娠
C . C.阴道流血量不多,说明腹腔内出血量也不多
D . D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查
E . E.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征
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患者,女,70岁,冠心病心绞痛5年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1~3分钟止痛,3小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室。1小时后监测BP70/50mmHg。患者烦躁不安,皮肤湿冷、脉搏细速,此时责任护士认为患者病情变化是()。
A . 心力衰竭
B . 心源性休克
C . 心律失常
D . 心脏破裂
E . 脑供血不足
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护士在为患者进行护理操作的时候,患者对所使用的注射药物提出质疑,这时护士正确的做法应该()。
A . 继续执行完后再询问医生
B . 自己根据经验做出解释
C . 核实医嘱的准确性
D . 推脱自己不知道
E . 告诉患者询问医生
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指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()
A . 药物臵于口中应温开水送服
B . 观察头晕、血压升高的表现
C . 舌下含药时应平卧或坐稳,以防止发生低血压
D . 药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E . 如果30分钟不缓解再服一片
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患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外()。
A . A.低脂低胆固醇饮食
B . 静脉注射利多卡因
C . 持续吸氧
D . 给哌替啶镇痛
E . 绝对卧床休息
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护士小毛值夜班,按要求对住院患者进行晚间护理,下面正确的做法是:()
A . 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等
B . 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C . 操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化
D . 评估病室环境清洁程度
E . 评估病人床单位清洁程度
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夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理,以下做法正确的是:()
A . 了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度
B . 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C . 注意倾听患者需求,观察病情变化
D . 根据需要准备用物
E . 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁
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患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是()
A . 给氧吸入
B . 心电监测
C . 补液
D . 绝对卧床休息
E . 使用抗生素
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患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()
A . A.顽固性心绞痛
B . 急性心肌梗死
C . 高血压心脏病
D . 伴气管炎
E . 长期用硝酸甘油可能产生耐药
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患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是()。
A . A.气体交换受损
B . 活动无耐力
C . 疼痛
D . 体液不足
E . 有感染的危险
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护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是()。
A、在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B、口服给药时应指导病人饭后温水吞服,以减轻胃肠道刺激
C、如病人服用后疼痛在3-5min内仍不缓解可在服1片
D、告知病人药物见光易分解,应放在棕色瓶内保存
E、口服制剂应每半年更换1次,以确保疗效
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患者,男,42岁,诊断为“肝癌晚期”入院,检查发现乙肝大三阳。护士对该患者实施护理操作时,以下哪项是正确的()。
A . A.穿隔离衣后,可随意活动
B . 护理完患者后,先摘口罩,再洗手
C . 口罩摘下后,应将清洁面向内折叠
D . 护理操作前用物计划周全,以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒
E . 穿隔离衣后仅用避污纸接触患者,脱衣后可不用消毒双手
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患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动 护士应采取的护理措施是
A、立即停药
B、服用抗心律失常类药物
C、高浓度吸氧
D、让病人卧床休息
E、做心电图
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护士对腰椎间盘突出症患者卧床休息的护理,下列正确的是()
A.患者应卧硬板床
B.处于仰卧位,髋、膝关节应保持伸直位
C.下床时先移向床一侧,将腿放于床的一侧,胳膊将身体支撑起
D.协助患者进行腰背肌功能锻炼
E.护士对手术前患者应进行床上使用便器的训练
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患者,女性,68岁。高血压、心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突发上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是()
A.给氧吸入
B.心电监测
C.补液
D.绝对卧床休息
E.使用抗生素
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指导患者服用硝酸甘油以缓解心绞痛,正确的方法是
A、服药后应立即下床活动
B、舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
C、如果30分钟后不缓解,再服一片
D、观察头晕、血压升高的表现
E、该药常导致心率减慢
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某患者行胸腔穿刺术操作后,护士对其护理正确的有()
A.检测患者穿刺后的反应,观察患者的脉搏和呼吸状况
B.严格禁止患者做深呼吸
C.观察穿刺部位的变化情况,如出现红肿热痛及时通知医生
D.嘱咐患者静卧,24小时后方可洗澡,以免穿刺部位感染
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某患者,男性,54岁,有冠心病、心绞痛病史3年。2小时前出现心前区剧烈疼痛,立即服用硝酸甘油3片,病情未缓解,急诊入院。心电图检查示:病理性Q波,血压84/52mmHg,心率112次/分,律齐。入院后,经药物治疗患者疼痛缓解。此时护士应引起重视的护理问题 是()
A.疼痛
B.有心律失常的危险
C.潜在并发症:心源性休克
D.潜在并发症:心力衰竭
E.活动无耐力
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女性,60岁,高血压15年,高血脂6年,冠心病心绞痛1年,近1个月来发作频繁且休息及硝酸甘油含服效果不佳。因情绪刺激胸痛40分钟不缓解,伴大汗紧急就诊。急诊护士对患者评估后,认为主要护理诊断是()
A.活动无耐力
B.低效型呼吸状态
C.潜在并发症:感染
D.体液不足
E.疼痛