初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。为预防产后出血,以下说法错误的是()
A . A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B . 分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂
C . 胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱
D . 胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术
E . 胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg
时间:2022-09-13 21:15:26
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初孕妇,26岁,孕37周,下腹部阵发性疼痛入院,诊断为双胎临产。关于双胎分娩的处理,在第一个胎儿娩出后,下列方法正确的是
A . 立即断脐
B . 静滴缩宫素促进第二个胎儿娩出
C . 立即人工破膜助娩第二个胎儿
D . 肌注缩宫素预防产后出血
E . 第二个胎儿的胎位若为横产式则行剖宫产术
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。以下处理错误的是()
A . A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B . B.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C . C.检查胎盘胎儿面有无血管断裂,及时发现副胎盘
D . D.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E . E.在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。该产妇胎盘剥离方式是()
A . A.胎儿面娩出式
B . B.母体面娩出式
C . C.胎盘嵌顿
D . D.异常剥离
E . E.以上都不是
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患者女,26岁。初孕妇,妊娠39周,昨晚感觉腹部每半小时一次发紧,每次持续3~5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒。妇经阴道分娩出一正常婴儿,胎儿娩出后处理正确的是()
A . A.立即进行维生素K肌注
B . B.娩出后立即清理呼吸道
C . C.清洗后,打足印于新生儿病历上
D . D.娩出后半小时后进行吸吮
E . E.娩出后立即擦去胎脂
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。以下处理错误的是()
A . A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B . 确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C . 检查胎盘胎儿面有无血管断裂,及时发现副胎盘
D . 胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E . 在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A . A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B . B.经脐静脉快速注入缩宫素
C . C.在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D . D.等待30分钟待其自然排出
E . E.立即行刮宫术
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初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。以下处理错误的是()
A . A.接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离
B . 确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘
C . 检查胎盘胎儿面有无血管断裂,及时发现副胎盘
D . 胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤
E . 在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。为预防产后出血,以下说法错误的是()
A . A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B . 分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂
C . 胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱
D . 胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术
E . 胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg
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患者,女,26岁。初孕妇,妊娠39周,昨晚感觉腹部每半小时一次发紧,每次持续3~5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒。孕妇经阴道分娩出一正常婴儿,胎儿娩出后处理正确的是()。
A . A.立即进行维生素K肌内注射
B . 娩出后立即清理呼吸道
C . 清洗后,打足印于新生儿病历上
D . 娩出后半小时后进行吸吮
E . 娩出后立即擦去胎脂
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。该产妇胎盘剥离方式是()
A . A.胎儿面娩出式
B . 母体面娩出式
C . 胎盘嵌顿
D . 异常剥离
E . 以上都不是
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李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周。于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒。今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。下午3点,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后处置错误的是()。
A . A.娩出后立即擦去胎脂
B . 娩出后立即清理呼吸道
C . 娩出半小时后进行吸吮
D . 清洗后,打足印于新生儿病例上
E . 立即进行维生素K肌注
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。为预防产后出血,以下说法错误的是()
A . A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B . 分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂
C . 胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱
D . 胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术
E . 胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg
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29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A . A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B . 经脐静脉快速注入缩宫素
C . 在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D . 等待30分钟待其自然排出
E . 立即行刮宫术
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初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。该产妇胎盘剥离方式是()
A . A.胎儿面娩出式
B . 母体面娩出式
C . 胎盘嵌顿
D . 异常剥离
E . 以上都不是
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30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
A . 剖宫产
B . 静滴缩宫素
C . 人工破膜
D . 会阴侧切术
E . 胎头吸引术
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初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。若发现副胎盘残留,正确的处理是()
A . A.静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离
B . 经脐静脉快速注入缩宫素
C . 在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织
D . 等待30分钟待其自然排出
E . 立即行刮宫术
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李某,32岁,初孕妇,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟,今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右,请问:午3pm,该妇女经阴道分娩出一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理应()。
A . A.娩出后立即擦去胎脂
B . 娩出后立即清理呼吸道
C . 娩出半小时后进行吸吮
D . 清洗后,打足印于新生儿病历上
E . 立即进行维生素K肌注
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巨大儿分娩方式为:35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()
A . A.剖宫产
B . B.静滴缩宫素
C . C.人工破膜
D . D.会阴侧切术
E . E.胎头吸引术
F . F.产钳助产术
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初孕妇,25岁,妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()
A . 缩宫素过敏
B . 羊水栓塞
C . 急性肺栓塞
D . 心源性休克
E . 子宫收缩乏力性出血
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孕妇31岁,孕4产0,孕41周,孕期产检7次,无异常,临产后19小时,娩出一女婴,体重为3220g,胎儿娩出后12分钟,胎盘未娩出。关于胎盘剥离的原理,下列叙述正确的是()A、胎儿娩出后,宫底降至脐平,宫腔容积突然缩小
B、胎儿娩出后,产妇体内的缩宫素酶骤然降低,使胎盘剥离
C、胎盘不能相应缩小,与子宫壁发生错位而剥离
D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血
E、子宫继续收缩,剥离面积继续扩大,直至胎盘完全剥离而娩出
F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出
【提示】5分钟后,助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象,下列叙述正确的是()A、宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上
B、宫体变硬呈球形,宫底下降至脐下
C、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行延长
D、剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带自行回缩
E、超过250ml的阴道出血
F、按压产妇耻骨联合上方,外露的脐带不再回缩
关于胎盘娩出的护理,下列措施中不恰当的是()A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度
B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出
C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出
E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮,早接触
F、胎盘胎膜排出后,可按摩子宫以减少出血
【提示】第三产程是预防产后出血的关键,Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带,这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量,该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带,下列叙述正确的是()A、待脐带搏动停止时,接生者在接近会阴处钳夹脐带,并用一只手握住脐带
B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫,握住子宫,注意用力均匀
C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩
D、牵拉脐带60秒后,如果胎盘不下降,加大脐带牵引力量
E、宫缩良好时,脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行,并保持平衡
F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml,应行人工剥离胎盘
【提示】25分钟后,该产妇胎盘娩出,助产士检查胎盘、胎膜完整,软产道无损伤。关于软产道检查,其范围应包括()A、会阴
B、小阴唇内侧
C、尿道口周围
D、阴道
E、阴道穹隆
F、宫颈
G、肛门
【提示】助产士为产妇更换衣服后,将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段,助产士应观察的内容有()A、观察生命体征
B、阴道流血情况
C、子宫收缩情况
D、膀胱充盈情况
E、会阴及阴道有无血肿
F、新生儿一般情况
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初孕妇,23 岁,妊娠 40 周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院 20 小时后静滴缩宫素引产,第 1 产程 5 小时,第 2 产程 10 分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀,血压 70 / 50 mmHg,随后阴道流血不止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是()
A.缩宫素过敏
B.羊水栓塞
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.子宫收缩乏力性出血