满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()
下列医疗费用可纳入基本医保基金支付范围的是()
参加城镇职工医疗保险的厦门市人员,参加城乡居民基本医疗保险的厦门市城镇居民、农村居民、未成年人和大学生,如果是在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院一级及以下定点医疗机构门诊就医,发生()等费用,每人每年不超过500元的部分由社会统筹医疗基金直接支付。
哪些情况下城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付?
关于厦门市医保定点服务机构的医保接口软件操作员的管理以下做法正确的是:()。如因管理不善,导致操作员用户被冒用,造成医保基金流失的责任由乙方承担,非操作员本人操作所产生的费用,医保基金不予支付。
2016年1月1日以前的农村计生“两户”家庭成员(独生子女户、二女节育户夫妇及其未满18周岁的子女),减免经城乡居民医保报销后保内医疗费用个人负担部分的(),由卫生计生部门的计生利益导向专项资金支付。
按沧州市医保结算办法的规定将应由医保基金支付的合理医疗费用按()拨付,其余()留作服务质量保证金。
哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付?
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括()
因打架、斗殴、酗酒、吸毒、交通事故所发生的医疗费用,医保基金不予支付。
城乡居民在社会保障方面的差别性待遇一直为社会所关注。2016年初,我国政府发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求各地根据自身情况统一城乡医保的覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。此举旨在() ①提高医疗服务质量 ②促进社会公平 ③促进城乡协调发展 ④减轻财政负担
城乡居民大病医保参保人住院或门特治疗发生的基本医疗费用,全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分,由大病医保资金支付()。
参保人员因急诊抢救可就近在非定点医疗机构住院治疗,应在住院()日内(节假日顺延)向参保地医保经办机构治疗。未按规定办理备案手续或非急诊抢救住院治疗所发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
城乡居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用,其他费用可以通过()等方式解决。
参保人员经批准转往外地医疗机构就医发生的符合规定的住院医疗费用,医保基金支付比例在三级定点医疗机构支付比例基础上()。
在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。
参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口因病住院治疗的,对合规的医疗费用,在一级及以下定点医疗机构基金支付()%。
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。
一个保险年度内,基本医疗保险统筹基金(含大额医疗)不予支付的最高支付限额以上的医疗费用,由补充医保基金补助(),个人负担()
我市政福保工程医疗救助对象,经五级(居民医保、大病保险、大病补充保险、医保救助工程、医疗救助)报销后剩余合规费用,2000元以下的按()支付。
参保人员住院不足()小时要求出院、转院的,发生的费用由个人自理,医保基金不予支付。因病情需要转院或参保人员死亡的,发生的费用按医保政策支付。
对纳入医保医师信息管理的医务人员所发生的符合规定的医疗费用由()。非本定点机构医保医师发生的费用医保不予支付。
超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用,按规定纳入职工大病医疗互助基金支付,政策范围内可报费用基金支付比例为()。