患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。提示实验室检查:轻度贫血,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显,双侧掌指关节间隙狭窄,腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有()。
男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2-4指近指关节肿胀,压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片,属于RA何期()
张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是()
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是()
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()
患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。如患者伴随有胎动不安,腰膝酸软疼痛,宜配伍()
男性,54岁。类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2指滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。根据病人双手X线片,属于RA何期()
患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。不适合该患者的药物是()
患者女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。最有助于确定诊断的辅助检查是()
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。
患者女,25岁,腹胀2个月,发热1周,呕血1d入院,既往患类风湿关节炎1年。查体:双手腕、指关节肿胀,压痛(+),脾肋下1指。血常规:WBC3×109/L,中性粒细胞0.97,嗜酸粒细胞0.1×109/L。患者最可能的诊断是()
男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄根据病人双手X线片,属于RA何期()
患者女,45岁,因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查:血尿酸410μmol/L,类风湿因子(+),双手X线片:腕关节骨质疏松,有囊性变。诊断考虑为()。
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
女性,45岁,8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵,饮食正常,下肢不肿,X线片见关节间隙变窄,X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是()
患者,女性,47岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
患者女性,70岁,患类风湿关节炎25年。双手腕掌指间关节肿胀,时轻时重,有晨僵。查体:患者双手呈“天鹅颈”样畸形,饮食起居困难。根据资料回答第2~4题。
李女士,40岁诊断为类风湿关节炎。关节肿痛3年加重1个月,手指关节向尺侧偏向畸形,提示该病处于活动期的表现是()
女性,34岁。低热、口腔溃疡、双腕及左膝关节疼痛3个月。体检见双腕及左关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。胸片示双侧少量胸腔积液,关节摄片未见骨破坏。该患者可考虑诊断为A、类风湿关节炎
张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀,时轻时重,约25年,诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手天鹅颈样畸形,饮食起居困难。1108.(01) 评估病人致病因素不包括()
张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、指间关节疼痛、肿胀,时轻时重,约25年,诊断为“类风湿关节炎”。护理体检发现病人双手天鹅颈样畸形,饮食起居困难。1091.(01) 评估病人致病因素不包括()
女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA 1∶80,抗SSA(-),抗SSB(-),RF(),IgG和补体升高,血常规及尿常规未见明显异常,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是()