男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>80.6mmHg,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>32mmol/L。对该患者的治疗,下列哪项是最关键的()
患儿男性,3岁,误吸氧气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO<sub>2</sub>为45mmHg,PaCO<sub>2</sub>为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()
男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>80.6mmHg,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>32mmol/L。
当患者动脉血pH 7.32,SB 18mmol/L,PaCO<sub>2</sub>23.4mmHg(4.53 kPa)时,其酸碱平衡紊乱的类型是()
男性,20岁。大面积烧伤2d后出现进行性呼吸困难,在呼吸室内空气时,血气分析示:pH7.50,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>32mmHg。面罩吸入65%氧气后复查动脉血气,结果为pH7.48,PaO<sub>2</sub>92mmHg,PaCO<sub>2</sub>40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是()
患儿男性,3岁,误吸氯气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难,可闻及吸气性喘鸣,肺部听诊双肺呼吸音减低,吸气相延长。血气分析提示:PaO<sub>2</sub>为45mmHg,PaCO<sub>2</sub>为65mmHg。导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是()
男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO<sub>2</sub>40%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO<sub>2</sub>50mmHg,PaO<sub>2</sub>50mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO<sub>2</sub>5.32kPa(40mmHg)、PaCO<sub>2</sub>12kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO<sub>2</sub>8.67kPa(65mmHg),PaCO<sub>2</su
男,74岁,COPD患者,经反复内科治疗后仍感呼吸困难不适,需卧床吸氧,TLC:180%,RV:270%,FEVl:32%,PaO<sub>2</sub>:66mmHg,PaCO<sub>2</sub>:43mmHg,胸片及CT示双上肺小叶中央型肺气肿并右上肺大泡,应首先考虑行何种手术治疗()
肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>32mmHg,BE-10mmol/L,可能为()
患者女性,85岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体:血压110/50mmHg,嗜睡,呼吸促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P<sub>2</sub>>A<sub>2</sub>,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO<sub>2</sub>75mmHg,PaO<sub>2</sub>42mmHg。目前患者诊断最
男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmH<sub>2</sub>O时血气分析提示PaO<sub>2</sub>为56mmHg,PaCO<sub>2</sub>为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()
患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>38mmHg,此时主要治疗包括()
患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO<sub>2</sub>56mmHg,PaO<sub>2</sub>52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是()
女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β<sub>2</sub>受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO<sub>2</sub>80mmHg、PaCO<sub>2</sub>32mmHg。该患者最佳治疗措施是()
患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO<sub>2</sub>48mmHg,PaCO80mmHg,HCO<sup>-</sup><sub>3</sub>32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常()。
患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO<sub>2</sub>49mmHg,PaCO<sub>2</sub>72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol
女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO<sub>2</sub>50mmHg,pH7.32PaCO<sub>2</sub>60mmHg,鼻导管吸氧(2L/min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO<sub>2</sub>55mmHg,pH7.31,PaCO<sub>2</sub>65mmHg,以下最合适的治疗选择是()
患者女,25岁,哮喘重症发作。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示:PaO<sub>2</sub>55mmHg,PaCO<sub>2</sub>60mmHg,pH7.32,判断病情严重的主要根据是()
男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻及干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>80.6mmHg,HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>32mmol/L。
男性,84岁,左半结肠切除术后第一天,突发呼吸困难,心率116次/分,呼吸36次/分,口唇发绀,呈三凹样呼吸,烦躁,冷汗,血气分析pH7.32,PaO<sub>2</sub>27mmHg, PaCO<sub>2</sub>40mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱,左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
男,56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体:R24次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分,P>A,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示:pH7.45,PaCO<sub>2</sub>32mmHg,PaO<sub>2</sub>55mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是()
男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO<sub>2</sub>50mmHg,PaCO<sub>2</sub>80.6mmHg,HCO<sub>2</sub>32mmol/L。对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()
早产儿,生后7小时出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO<sub>2</sub>40mmHg,PaCO<sub>2</sub>70mmHg,SaO75%,患儿诊断可能是()