胰腺炎内科治疗无效时应考虑手术,下列哪项不是手术的适应证()
A . 黄疸加深疑有胆管梗阻
B . 严重出血急需手术止血
C . 腹膜炎经抗生素治疗无效
D . 并发脓肿或假性囊肿
E . 以上都不是
时间:2022-09-22 10:36:00
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患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。患者服用碘化钾溶液,护士应了解服用的目的是()
A . A.减轻突眼症状
B . 增加甲状腺释放能力
C . 减轻甲状腺血管充血
D . 降低机体储存甲状腺素的能力
E . 缩小甲状腺滤泡的体积
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重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确()
A . 胰腺坏死组织清除
B . 清除胰周及腹膜后脓液
C . 清除腹膜后坏死组织
D . 彻底冲洗、放置多管充分引流
E . 行全胰或胰头切除术
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男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首选手术方式()
A . 选择性迷走神经切断术
B . 毕Ⅰ式胃大部切除术
C . 毕Ⅱ式胃大部切除术
D . 胃大部切除术,溃疡旷置
E . 胃空肠吻合术
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陈女士,30岁,患原发性甲状腺功能亢进2年,经内科规则治疗无效,拟手术治疗而收入院。查体:眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺质软并可触及震颤,可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。术后护理措施中,下列错误的是()。
A . A.取半卧位
B . 术后6h无呕吐可进流食
C . 观察发音情况
D . 保持伤口引流管通畅
E . 停用复方碘化钾
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龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,痰多但不能咳出,唇甲发绀,呼吸困难,胸腔引流管无波动。可能出现了()
A . A.肺水肿
B . 窒息
C . 哮喘发作
D . 肺不张
E . 支气管胸膜瘘
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龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。针对该病人的情况,应立即采取的救治措施是()
A . A.加大氧流量吸氧
B . 叩背,鼓励病人咳嗽排痰
C . 用呼吸机辅助呼吸
D . 经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰
E . 夹闭胸腔引流管
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急性胰腺炎的手术治疗,下列哪项是错误的()
A . 继发性胰腺感染
B . 伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎
C . 合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎
D . 多数急性水肿性胰腺炎
E . 急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化
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急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证()
A . 胰腺坏死合并感染
B . 肠道感染
C . 胰腺脓肿
D . 胰腺假性囊肿
E . 胆道梗阻
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男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()
A . 胃大部切除术,BillrothⅠ式
B . 胃大部切除术,BillrothⅡ式
C . 高选择性迷走神经切断术
D . 全胃切除术
E . 胃楔形切除术
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患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。术后第1天,患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感,该护士考虑可能是手术损伤了()。
A . A.甲状旁腺
B . 迷走神经
C . 喉上神经外侧支
D . 单侧喉返神经
E . 双侧喉返神经
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急性胰腺炎时,下列哪项不是手术适应证()。
A . 胰腺坏死合并感染
B . 肠道感染
C . 胰腺脓肿
D . 胰腺假性囊肿
E . 胆道梗阻
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龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。该病人的术前护理措施中错误的是()
A . A.控制感染,遵医嘱给予抗生素
B . B.术前将痰量控制在50ml/d以下
C . C.应用镇咳、祛痰剂,术前绝对卧床休息
D . D.指导进行呼吸训练
E . E.行体位引流及超声雾化吸入
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患者,男性,42岁。甲亢病史5年,经内科治疗无效决定手术治疗。术后患者饮水呛咳,有可能为手术引起()
A . A.双侧喉返神经损伤
B . 单侧喉返神经损伤
C . 喉上神经外侧支损伤
D . 喉上神经内侧支损伤
E . 气管软化塌陷
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胃食管反流经内科治疗4周无效者,可考虑手术治疗。()
A . 正确
B . 错误
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男性,48岁。胃溃疡多年,经内科系统治疗无效,近日入院手术治疗。该病人术前禁食和禁水的时间是A、禁食6小时、禁水3~4小时
B、禁食8小时、禁水3~4小时
C、禁食10小时、禁水4~6小时
D、禁食12小时、禁水4~6小时
E、禁食14小时、禁水6~8小时
该病人术前备皮范围上下界分别是A、上起锁骨下平脐
B、上起锁骨下至耻骨联合
C、上起剑突下至耻骨联合
D、上起乳头连线下平脐
E、上起乳头连线下至耻骨联合
今日上午在硬膜外麻醉下,行毕I式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房的卧位首先是A、侧卧
B、平卧,不去枕
C、去枕平卧
D、中凹卧
E、半卧
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患者,男性,42岁,甲亢病史3年,经内科治疗无效决定手术治疗。问:术前用抗甲状腺药加碘剂做术前准备,脉搏应控制在A、50~60次/分
B、60~70次/分
C、70~90次/分
D、90~110次/分
E、110~120次/分
病人服用碘化钾溶液。护士应明确服用的目的是A、减轻突眼症状
B、减轻甲状腺血管充血
C、降低机体储存甲状腺素的能力
D、增加甲状腺释放能力
E、缩小甲状腺滤泡的体积
术后病人回病房,护士要求病人说话,目的在于判断病人有无A、神经损伤
B、出血
C、呼吸道有无痰液
D、意识障碍
E、记忆力受损
术中误切了甲状旁腺组织,术后最可能发生A、低钙血症
B、高钙血症
C、高钾血症
D、低血钾症
E、高钠血症
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患者,心脏手术后,通气治疗达标后,原发病已经得到明显改善,可以考虑拔管撤机的时候,下列哪项标准不是必须有的()
A.有自主呼吸能力
B.患者有充足的睡眠
C.有气道自洁能力
D.通过脱机试验
E.呼吸机相关并发症已治愈
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患者,女性,56步,胃溃疡病多年,经内科系统治疗无效,近日入院手治疗。患者在硬膜外麻醉下,行毕Ⅰ式胃大部切除术,手术顺利,一般情况好。返回病房后,首先采取的卧位是()
A.右侧卧位
B.平卧,不去枕
C.头高足低位
D.中凹卧
E.头低足高位
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男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首先手术方式()
A.选择性迷走神经切断术
B.毕I式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.胃大部切除术,溃疡旷置
E.胃空肠吻合术
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龙女士, 43岁, 因长期咳嗽, 反复咳黄绿色脓痰、咳血10余年入院, 支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张、内科治疗无效, 现考虑手术治疗。 该病人行左上肺舌段加左下肺切除术, 术后当日出现痰多, 不能咳出, 发绀明显, 呼吸困难, 该病人可能出现了()
A.肺水肿
B.窒息
C.肺不张
D.哮喘发作
E.支气管胸膜瘘