男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P:90次/分,有肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择()
患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()。
男,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体,一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛,直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为了保留膀胱及预防肿瘤复发,最好的处理是()
恶性肿瘤会发生转移,以下各种情况,它们的转移途径分别为哪一项?手术发现乙状结肠部位相距10cm左右有二个相同病理类型的癌肿()肺癌出现骨转移()胃癌病人,直肠指检示Doglas窝内触及结节()肺癌出现左锁骨上结节,病理示转移性癌结节()胃癌病人发现结肠癌,病理类型均为腺癌,但胃癌I级,肠癌为Ⅱ级()
直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的()
患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。患者计划行TURP术,术前护理措施不正确的是()
男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为()
患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。目前首先应为患者进行的处理是()
患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物,病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是().
患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。对病人的诊断无意义的检查是().
便血多为暗红色或果酱色,伴有大便习惯改变,肛门坠胀或有里急后重感,直肠指检可及直肠肿物,质硬,表面呈菜花状或有溃疡,首先考虑()
患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。患者CT检查显示:直肠区见一3cm×4cm占位,于周围组织分界不清,伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑()。
患者,男性,45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。该患者考虑最可能的疾病是().
肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指检发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是()
女性,54岁。反复便血3月余,加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检:直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块,占据肠腔一周,活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚,FDG代谢异常增高。最可能的诊断是()
男,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体,一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛,直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅膀胱肿瘤,按分期属()
女性,42岁,肛门胀痛,大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块,活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大,与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为()
女性,54岁。反复便血3月余,加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检:直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块,占据肠腔一周,活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚,FDG代谢异常增高。最可能的诊断是()。
患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为()
患者,男性,68岁。尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,查体:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛;直肠指检可触及前列腺增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为A、前列腺增生症
男,54岁。车祸致下腹部受伤2小时急诊人院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹膨隆,有压痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。骨盆分离挤压实验阳性,X线摄片显示骨盆骨折。后期需要补充的最重要的检查是()
直肠指检可扪到索状物,挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊断是()
男,54岁。车祸致下腹部受伤2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹膨隆,有压痛,无肌紧张,移动性浊音阴性,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。骨盆分离挤压实验阳性,X线摄片显示骨盆骨折。最可能的诊断是()