患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）
患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：T：39．5℃，P：150次／min，R：50次／min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。
患儿男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）
患儿，男，5岁。因急性肺炎入院2天，查体：T：39℃，P：130次/min，R：25次/min，意识清楚，其余结果正常，在查体过程中突然发生意识丧失，眼球上翻，四肢出现强直性或阵挛性抽动。针对该患儿的护理措施不正确的是（）
患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）
对病危患者应当根据病情变化书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）
某患者，诊断为肺炎。T 39.5℃，P 106 次／nin，R 26次／min，服用退热药后，患者出现脉细速，四肢湿冷、出汗，你认为患者可能发生了
患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体:T39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行（）
张某，男性，65岁，肺炎，T 39．8℃、P 102次／分、R 28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
患者，男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120／80mmHg，P 86次／分，R 20次／分，T 37.7℃。对该患者采取的护理措施应是A、持续胃肠减压
病危（病重）患者护理记录单每次记录应在护士签名栏内签全名（）
危重患者的对象是病情发展可能会危及到患者生命，即医嘱病重或病危的患者。（）
患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分
新入的一般患者测T、P（）次/日，连测三天，无异常改（）次/日
（）岁以下免测P、R、BP；但病危、病重、发热及心血管系统患儿应测T、P、R6/日
足月新生儿，女,出生7天，出生体重3.3kg,夏季出生。因“发热1天”就诊。体格检查:T39.2C,P 150次/分,R45次/分,余无异常。此时首要的护理措施是（）
特级护理患者，测T、P、R（）次/日
凡特护、病危、病重、特殊治疗、需严密观察病情及大手术后三天内的患者应使用危重患者护理记录。（)
患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛。后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T 39.5℃，P 90次／分，R 20次／分。 预防措施不包括（）
王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施？
男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色黏痰伴喘息1日入院，体检：T 36.5℃，P 90次/分，R 28次/分，BP 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
对一级护理、病重、病危患者，（）小时内应进行MEWS预警评分（初始评估）,以后每日评估、病情变化及时评估
