患者,男,39岁,农民,神志不清,呼吸急促,肤色发绀,口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检:体温39.9℃,血压80/56mmHg,心率126次/分,皮肤黏膜多处可见瘀斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破,触之坚硬,与周围组织粘连。肺部闻及少量啰音。该患者最可能感染的病原微生物是()
患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影,吸纯氧时血气分析:pH7.48,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。在治疗过程中,患者出现重度休克,肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重,考虑为多脏器功能衰竭,并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是()
患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士还应指导患者进行呼吸功能锻炼,下列哪项是错误的()。
患者男性,40岁,因肾移植术后半年,发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体:呼吸35/分钟,两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。为准确判断肺部感染,应采取哪种采样方法()
患者男,69岁。直肠癌术后合并严重肺部感染,呼吸困难,pH7.29,CO2-CP增高,患者出现()
患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。最可能的诊断是()
患者男,72岁,因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体:T39℃,P140次/min,R32次/min,BP75/55mmHg;左肺湿性啰音。胸部X线片:左肺弥漫性渗出阴影。诊断:左侧肺炎,感染性休克。患者尿量应()。(提示感染性休克的早期复苏,患者无慢性肾功能损害。)
患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括()。
患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。有助于诊断的实验室检查是().
病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()
患者,男,60岁,因脑血管意外昏迷入院。查体:呼吸道有较多分泌物,肺部听诊呈湿哆音。护士为该患者吸痰时,错误的操作是( )
患者,男,50岁,既往脑梗塞;癫痫,因“咳嗽、咳痰加重5天,间断抽搐2天”从康复中心转入我院,诊断为:1.肺部感热;2.脑梗塞后;3癫痫发作。入院期间使用丙戊酸钠注射液静脉泵入抗癫痫治疗。痰培养结果回报多次检出为鲍曼不动杆菌(),药敏结果提示仅对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、替加环素敏感。可以选用以下哪些药物抗感染治疗?()
患者男,75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转,夜间突发氧饱和度快速下降,进而出现呼吸、心搏骤停,行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律,持续球囊面罩通气,送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温35.6℃,脉搏72次/分,自主呼吸频率0次/分,血压85/46mmHg()
患者男,75岁。支气管哮喘患者。因受凉后出现胸闷.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()
患者男、48岁。因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染人院、治疗后病情好转拟近日出院、护士对其进行缩唇式呼吸指导正确的是()
患者,男,58岁。患肝硬化5年,经血液检测,患者为乙肝表面抗原携带者,近来发生肺部感染,并出现呼吸困难。为缓解患者的呼吸困难,应安置患者呈()
男,56岁。因“肺部感染、休克"入监护室治疗。血气分析示该患者存在“代谢性酸中毒,II 型呼吸衰竭”。为保证患者的组织氧供,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时()
患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。最可能的诊断是A、先天性肺囊肿
患者男,75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转,夜间突发氧饱和度快速下降,进而出现呼吸、心搏骤停,行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律,持续球囊面罩通气,送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温35.6℃,脉搏72次/分,自主呼吸频率0次/分,血压85/46mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度84%。昏迷,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。左肺呼吸
患者男,69岁。直肠癌术后合并严重肺部感染,呼吸困难,pH7.29,CO<sub>2</sub>-CP增高,患者出现()
患者男,60岁,因脑血管意外昏迷入院。查体:呼吸道有较多分泌物,肺部听诊呈湿啰音。99.护士为该患者吸痰时,错误的操作是()
患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院
患者男,38岁,因肺部感染入院,医嘱行青霉素皮试,皮试5min后突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。护士应立即采取的措施是()
患者男,65岁。COPD病史十余年,此次因肺部感染病情加重入院。查体:患者喉部痰鸣明显,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/min。此患者维持呼吸通畅的重要措施是()