女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是()
患者,女,30岁,二周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照12秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是()
患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。为确诊是否有DIC,需要进行的检查是()
患者,女,40岁。皮肤出血点及瘀斑,牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,PLT10×109/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞每4cm95个,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()。
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
男性,35岁,患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延长,CT14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18s(对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是()
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是()
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。可用于与原发性纤溶鉴别的试验是()
患者男性,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT:25分钟(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FVⅡ:C:50%;血小板190×109/L,此患者最可能的诊断是()。
患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒:PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ∶C:50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是()
患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C:50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是()
患者,女,38岁,二周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查结果是:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照12秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是()
患者男,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞600×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。关于DIC,下列叙述正确的是()
患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),AFTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C:50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是
患者男性,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分钟(出血时间测定器法),APTY:90秒,PT:12秒,INR:TT:20秒,F9:5g/L,FVIl:C:50%;血小板190×109/L,此患者最可能的诊断是
患者,女性,37岁。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×10<sup>9</sup>/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U
患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。为确诊是否有DI
女,24岁。妊娠34周,恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有“乙肝”病10年。肝功能检查:总胆红素210mol/L。B超提示:肝脏缩小。凝血功能检查:PT20秒,APTT50秒。此患者最可能的诊断是()
患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平
男,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT∶25分出血时间测定器法,APTF∶90秒,PT∶12秒,INR∶1.0,TT∶20秒,Fg∶3.5g/L,FⅧ∶C∶50%;血小板190乘以十的九次方/L,此患者最可能的诊断是()
患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C://50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是()