患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象:白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×109/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提示:患者出现咯血。提问:首先采用()
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提示:患者出现咯血。提问:首先采用()
男,15岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周,近日感纳差,四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影,呈节段性分布。治疗首选药物是()
患者男性,42岁。近3个月来低热,伴乏力,咳嗽、有痰,且体重下降。抗HIV阳性,查体:颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗1个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,最需要做的进一步检查是()。
男,15岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周,近日感纳差,四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影,呈节段性分布。治疗首选药物是()
患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
患儿男性,7岁,反复咳嗽1个月余,伴咯血2次,为痰中带血,伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲缺乏、低热,体温未测,无贫血貌,肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效,摄胸部CT示肺门淋巴结稍大,无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是()
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提示:p-ANCA(+),ANA(-)。提问:该患者可能的疾病为()
27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是()。
患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。该患者最佳治疗方法是()
患者,男性,60岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,给予奥美拉唑治疗,每次发作时伴有上腹胀痛,多在餐后半小时发生,近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,可考虑()。
患者男性,42岁。近3个月来低热,伴乏力,咳嗽、有痰,且体重下降。抗HIV阳性,体查:颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗1个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,最需要做的进一步检查是()
患者,男性,68岁,出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月,症状加重伴低热1周,X线片显示:腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损.考虑为骨髓瘤,在血液化验中哪一条支持诊断()
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提问:对诊断最有意义的化验检查是()
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。提问:对诊断最有意义的化验检查是()
男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病()
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×10<sup>9</sup>/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。<
男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核
患者男性,55岁。低热1个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽,咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+,尿沉渣红细胞10~20个/HP,红细胞管型 2~3/LP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是
患者,男,44岁,乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体:颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是
男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()