患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者术前需进一步完善的检查包括()
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者最可能的主要诊断为()
患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。 对该患者建议进行哪些检查和治疗()
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。 据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑()
在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%,测定人群中有70例前列腺病人PSA检查异常,非患者中有90人PSA检查异常,该资料能否计算PSA检查的约登指数()。
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 考虑患者目前诊断为()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺体积78ml,内部回声均匀,膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声,后方伴声影;血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者下一步随访方案应该是()
患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 哪些内分泌治疗法适合该患者()
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。 对该患者应进一步完善哪些检查()
在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%,患者中有70例PSA检查异常,非患者中90人PSA检查异常。对于该资料能否计算PSA检查Kappa值的正确叙述是()。
男,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/ml,直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()
血清前列腺特异抗原(PSA)升高的原因有()
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。 患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
患者男,76岁,因“尿频、尿不尽感5年余,明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(大于10μg/L)。该患者的诊断首先考虑()
患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。 该患者如未口服非那雄胺,其真实血清总PSA值应为()
男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/d,直肠指检前列腺质地较硬,可表明凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()
患者男性,51岁。尿频,尿等待3年,肛门有坠胀感2年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。患者血清前列腺特异性抗原(tPSA)6μg/L,要排除前列腺癌还应该做的检查包括().
76岁男性,尿频、尿不尽感5年余,近1年来有明显的排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(>10g/ml),该病人的诊断首先考虑()
在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,测定人群中有70例前列腺病人PSA检查异常,非患者中有90人PSA检查异常,该资料能否计算PSA检查用于该人群前列腺癌筛检时的阳性预测值()。
患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗,以下哪些描述是正确的()
患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前首先考虑诊断为()【提示】体检:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺约鸡蛋大小,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血清前列腺特异抗原(PSA)正常。
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。该患者最终采取挽救性放疗,以下关于挽救性放疗的准确描述是()
患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者首选何种治疗()
在1000名60岁以上男性中进行前列腺特异抗原(PSA)测定,该人群前列腺癌的现患率为10%;该病患者中有70例PSA检查异常。该资料能否计算PSA检查的粗一致性()。