患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应（）
患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。
患者，女性，40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是（）
患者，男，50岁，因哮喘入院，护士在为其测量生命体征时应该重点观察（）。
患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。护士在为其做抢救记录时，下列哪项是错误的（）。
60岁女性糖尿病患者，因肠道感染用抗生素治疗，目前仍有腹痛、腹泻，但较前减轻。入院后，医师拟定了诊疗计划。作为一名护士，你认为对该患者应作哪些病情观察（）
患者朱某，男，53岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是（）
患者，男，65岁，因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应采取的措施是（）。
患者，女性，38岁。因重度腹膜炎伴感染性休克入院，经处理后病情好转，下列复查结果中，异常指标是（）
患者，男，33岁，颈部外伤后致急性蜂窝织炎，患者入院后，护士应注意病情观察，尤其应警惕下列何种并发症（）。
某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为轻症休克，护士应当在患儿身上观察到（）。
患儿男，7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染，护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促，血压80/50mmHg，全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑。该患儿目前最可能发生的是（）。
患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标（）。
陈某，男，66岁。因肺炎克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克，护士应密切观察的项目中不包括（）
60岁女性糖尿病患者，因肠道感染用抗生素治疗，目前仍有腹痛、腹泻，但较前减轻。入院后，医师拟定了诊疗计划。作为一名护士，你认为对该患者应作哪些病情观察()
患者，男性，25岁。因失血性休克急诊入院，病情稳定后，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是（）
患者男性，28岁，因高热寒战，咳嗽，意识模糊而入院，经检查诊断为休克型肺炎，对患者观察病情的内容不包括
患者男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容A、体温
病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克．护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0 g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40*109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者最主要的护理诊断是（）
刘某，男，71岁，因克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院，入院后为及时发现并处理感染性休克，护士应密切观察的项目中不包括（）
患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。该患者出血的原因是（）
患者男，37岁，因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生ARDS的可能
患者男,37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列选项提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是（）
