患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则考虑患者为()
患者,女性,50岁,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8mmol/L,入院后查血钾3.0mmol/L,24小时尿钾40mmol/L,血压160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素,高醛固酮,且立位醛固酮低于卧位醛固酮,则考虑患者为()。
原发性醛固酮增多症血浆肾素活性增高
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。哪项是调节血压的重要环节()
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是()
大多数醛固酮瘤患者直立位后的血浆醛固酮水平较直立前________。
患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()。
男性,29岁,高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义()
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()
原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()。
患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是()。
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。超声心动图最可能的改变是()
原醛伴严重低血钾患者,在补钾后醛固酮的变化是()
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。下列哪项检查并非必要()
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。131I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()
患儿出生后即发现多饮、多尿,持续低血钾、低血氯,生长发育较同龄患儿落后,查肾素、血管紧张素、醛固酮均高于正常,但血压正常,考虑最可能的诊断为
有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。哪项是调节血压的重要环节A、肾素的释放
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。<sup>131</sup>I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。
立卧位试验通常用来鉴别醛固酮腺瘤和双侧肾上腺增生,双侧肾上腺增生患者的立位醛固酮较卧位增高()以上,醛固酮腺瘤无明显升高
患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6 pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
为进一步判断病因,可做体位试验,病人站立4小时后测肾素活性和醛固酮分泌至少升高()
患者,女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:血压180/110mmHg,其余无特殊。实验室检査血钾2.8mmol/L,血浆肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮升高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形占位。125.最可能的诊断是()