患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括()
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最重要的治疗是()
缓慢出现的乳突皮下出血提示有()
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿正确的表述有()
头部外伤后,立即出现的乳突部皮下血肿提示:()
患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()
头外伤后,缓慢出现的乳突皮下血肿提示:()
男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()
患者,男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,2小时后再次出现昏迷。检查:左颞部头皮血肿,左瞳孔散大,CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()。
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的诊断是()
患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。 有关颅后窝血肿临床表现可能包括()
头部外伤后出现双侧眼睑皮下淤血(熊猫眼征),提示()。
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)()
患者,男,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起()
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。 最可能的出血来源是()
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)()
女性,9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。化验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35秒(正常对照32秒),凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),能被正常血清纠正,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是()
男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。颞部硬膜外血肿已引起()
患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。此阶段正确的护理是()。(提示诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)
头部创伤后逐渐出现的脑脊液鼻漏,提示
患者女,44岁。头部外伤5小时,伤后有一过性意识障碍,2小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿易引起()
患者因打架颅骨受伤,出现耳后、乳突皮下淤血,提示骨折的部位是()
女,24岁。因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷12min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。此阶段正确的护理是()。(提示:诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)。
男性,24岁,骑自行车跌伤后枕部2天,右耳后乳突部皮下瘀血斑,应首先考虑为()