患者男,40岁,农民,因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40 ℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3 d,未见好转。查体:T 39 ℃,P 106次/min,R 24次/min,BP 130/84 mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。为明确诊断,应首先考虑的检查是A、肥达反应

B、外-斐反应 C、血培养 D、颅脑CT E、登革热抗体 F、血常规 G、胸部X线片 H、腹部B型超声 I、消化道钡剂造影 根据本例特点,应首先考虑的诊断是A、急性上呼吸道感染 B、肺炎 C、恙虫病 D、伤寒 E、败血症 F、斑疹伤寒 G、登革热 H、钩端螺旋体病 诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗,2 d后热消退。)A、发病急,高热不退 B、焦痂 C、肝、脾大 D、经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效,予四环素治疗有效 E、躯干和四肢散在暗红色斑丘疹 F、淋巴结肿大 G、血常规示中性粒细胞增高 H、肥达反应(-),外-斐反应(-) 本例最容易误诊为A、细菌性肺炎 B、伤寒 C、胸膜炎 D、心肌炎 E、败血症 F、斑疹伤寒 G、钩端螺旋体病 H、登革热

时间:2023-09-06 22:19:22

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