患儿,男,1岁,口唇发绀,超声检查:左房-左室-肺动脉相连,右房-右室-主动脉相连,并伴有室间隔缺损,应诊断为()。
女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查,下面情况最有可能的是()
患儿男,2岁,因“乏力3个月,心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体:颈静脉怒张;肝大,腹腔积液。ECG:低电压,心房颤动。超声心动图:心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)()
男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查,心率93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()
患儿男,1岁,因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P178次/min,R35次/min,BP88/47mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。水冲脉,左胸骨旁全收缩期杂音,可以听到舒张期杂音,第二心音单一,口唇及甲床发绀,肝增大。进一步的处理包括(提示心电图:窦性心律和双心室肥厚,右心室更占优势。胸部X线片:心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图:永存动脉干。)()
男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为()
男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()
女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限本例可选择的手术方式有()
患者,男,15岁,超声检查所见如下:心房正位,心室左袢,主动脉发自解剖右心室,肺动脉发自解剖左心室,下列诊断正确的是()。
病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症,此病的畸形包括:()
患儿男,1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图:TGA/IVS,卵圆孔未闭,直径0.3cm,PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳,HR146次/min,BP70/40mmHg。拟将患儿转运至专科医院治疗,则转运过程中的措施包括().
男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。如行超声心动图检查,最有可能的情况是()
女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限此例的初步诊断是()
患者,男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化,首先应考虑的诊断()
患儿男,1个月,因“气促、发绀1周”就诊。查体:口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促,双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm,质中。超声心动图:右心室型单心室,共同房室瓣,无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄,肺动脉高压(60mmHg)。则目前最合理的手术方案是()
女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限本例X线胸片的表现应是()
男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。此症最适宜的手术时机为()
男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查,心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()
患者,女孩,10岁,活动后气急,无发绀,听诊:胸骨旁左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,经胸超声心动图检查:右房、右室扩大,左房、左室不扩大,肺动脉干不增宽,多个切面CDFI房室水平未见明显分流。如在病程中,患儿出现口唇发绀,胸闷、气急进行性加重,超声测量三尖瓣反流峰值血流速度5m/s,压力阶差100mmHg,肺动脉增宽,可诊断为()
女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限此例的初步诊断是A、大动脉转位
男婴,生后4天,因生后即青紫就诊。查体:新生儿貌,中度发绀,呼吸促,心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位,心室右襻,主动脉位于右前方,起自右室,肺动脉位于左后方,起自左室,房间隔中部回声脱失5mm,室间隔完整,于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。