男性,40岁,8年来反复乏力,肝脾肿大,HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐,腹胀,黄疸,血总胆红素342μmol/L,血清胆固醇2.3mmol/L,凝血酶原时间24s,入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为()
女,37岁,反复发作上腹痛10余年,1周来疼痛加重,伴恶心、纳差,半小时前吐出约500ml暗红色血水,呈酸性反应()。
患者男性,45岁,发热2天,伴乏力、纳差、恶心、呕吐就诊。体温5℃,外周血白细胞计数04×109/L,血小板35×109/L,蛋白尿。患者发病前1周有被蜱叮咬史。临床诊断应高度怀疑是()
男性,35岁,突发性上腹剧痛6h,伴恶心、呕吐,吐出蛔虫1条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肝浊音界缩小,肝上界下移,肠鸣音消失,血淀粉酶250苏氏单位。初诊为()
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体:血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm。对该患者应立即采取的措施是()。
56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。可能性最大的诊断是()
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。
女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值
女,37岁,反复发作上腹痛10余年,1周来疼痛加重,伴恶心、纳差,半小时前吐出约500ml暗红色血水,呈酸性反应()
56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。目前治疗首选()
56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。为了进一步明确诊断,先选择下列各项哪一项()
男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎住院后患者黄疸加深,近1~2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()
男性,48岁,纳差,乏力二年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200毫升,来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm,对该患者应立即采取哪项措施()
患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是()
男性,32岁,近日出现乏力、纳差、恶心、厌油、发热及黄疸,到医院就诊,诊断为急性黄疸性肝炎,住院治疗,对病人应实行()
男性,32岁,突发性上腹剧痛4h,伴恶心、呕吐,吐出蛔虫1条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠呜音消失,血淀粉酶250索氏单位。初诊为()
女,20岁,恶心1周,加重伴意识障碍、巩膜黄染1天入院,既往体健。经治疗后神志转清,黄疸消退。6个月后仍感乏力、纳差及腹胀。查体:腹平软,脾肋下2cm,腹水征阳性。化验:SGPT60u,SP56g/L,A26g/L,AFP阴性。B超示肝脏缩小,脾大。诊断考虑为()
患者男性,45岁,发热2天,伴乏力、纳差、恶心、呕吐就诊。体温5℃,外周血白细胞计数0.4×109/L,血小板35×109/L,蛋白尿。患者发病前1周有被蜱叮咬史。临床诊断应高度怀疑是:()
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(),
男性,49岁。规律性夜间腹痛5年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量隔夜宿食。应考虑的并发症是()
男性,56岁,1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛。B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张选择最佳手术方案应是()