女,27岁,G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常

问题1:对于该病人首选的治疗方案是() A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗,尽可能延长孕周 B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗 C.首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周 D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术 E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产 问题2:如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是() A.局麻 B.局麻和静脉复合麻醉 C.全静脉麻醉 D.腰麻 E.连续硬膜外麻醉 问题3:术中切口选择() A.阑尾切口 B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 C.胆囊切口 D.上腹正中切口 E.下腹正中切口 问题4:术中是否置引流() A.尽可能不放置引流 B.最好短时置盆腔引流 C.最好短时置腹腔引流 D.最好置盆腔引流 E.最好置腹腔引流 问题5:对于该病人首选的治疗方案是() A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗,尽可能延长孕周 B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗 C.首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周 D.立即行剖宫产,然后行阑尾切除术 E.立即行阑尾切除术,然后行剖宫产 问题6:如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是() A.局麻 B.局麻和静脉复合麻醉 C.全静脉麻醉 D.腰麻 E.连续硬膜外麻醉 问题7:术中切口选择() A.阑尾切口 B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口 C.胆囊切口 D.上腹正中切口 E.下腹正中切口 问题8:术中是否置引流() A.尽可能不放置引流 B.最好短时置盆腔引流 C.最好短时置腹腔引流 D.最好置盆腔引流 E.最好置腹腔引流

时间:2024-03-25 13:52:51

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