患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。
患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是()
男,55岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解,3小时前突发上腹剧痛,剑突下压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。应选择的手术方式为()。
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有()。
患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是()。
腹隐痛3个月,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,反跳痛明显,为明确诊断首选哪项检查()贫血消瘦4个月,大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块,为明确诊断首选哪项检查()
男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()
男,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑()。
患者,男,20岁。上腹不适4天,2小时前突发上腹剧痛,服用"胃药"不缓解,腹痛迅速蔓延至全腹。查体:全腹肌紧张,叩痛阳性,立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是()。
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是()
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。为促进胃排空,可采用的治疗措施有()。
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最适宜采取的术式为()。
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是()。
55岁,男,上腹隐痛1年余,进食后缓解,3小时前突发上腹剧痛,剑突下压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验(+),则最佳处理是()
患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。首选的影像学检查是()。
患者男,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑
患者男,74岁,因“反复腹痛2个月,加重伴肛门停止排气、排便4天”急诊入院。2个月前患者无明显诱因出现腹痛,为隐痛,多位于中上腹及脐周,疼痛尚可忍受,伴腹胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便等不适。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹软,全腹轻压痛,以中上腹明显,可见肠型
患者男,45岁。一个月前自觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、嗳气,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。入院行胃大部切除术。术后第5日,突发上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()