男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),P:100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L1椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()。
A . 卧床牵引
B . 三桌法复位,石膏背心固定
C . 手术减压内固定
D . 手术整复
E . 推拿
时间:2022-09-02 22:44:25
所属题库:外科疾病题库
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男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此时,首选的处理措施为()
A . A.气管插管辅助呼吸
B . 剖胸探查
C . 胸腔穿刺排气
D . 补液、输血支持治疗
E . 止痛、镇静等对症处理
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男,46岁,自高处坠地摔伤2小时,自诉左髋痛,查体:血压80/50mmHg,心律120次/分,神清,心肺(-),骨盆挤压试验(+)()女,21岁,左前臂切割伤30分钟,剧痛,查体:血压100/70mmHg,左前臂畸形,伤口出血,桡动脉搏动消失()
A . A.压迫包扎
B . B.止痛
C . C.输血输液
D . D.破伤风抗毒素
E . E.简单固定
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男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动家属在急救搬运时,必须3人用手同时将患者平托至木板上运送到医院,其原因为()。
A . A.便于观察神志、呼吸
B . 使病人能放松肢体,较好地休息
C . 保证大脑的血供
D . 便于运送
E . 制动、防止骨折进一步移位,以至加重脊髓损伤
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男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()
A . A.选择性动脉造影
B . B超或CT检查
C . 诊断性腹腔穿刺
D . 纤维胃镜检查
E . 腹透或腹平片
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男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤,查体:神清合作,血压:100/60mmHg心率:100次/分,L1棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主活动,右踝可背屈。X片显示:L1压缩骨折(超过1/2)。C、T显示:椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()。
A . A、卧床牵引
B . B、功能疗法
C . C、手术减压
D . D、手术固定
E . E、推拿
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男性,45岁,上腹不适、恶心,3小时前突然呕出大量鲜血,并有心悸,大汗,面色苍,急诊入院。查体:神清,心率120次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。首选治疗方法是()
A . A.静脉滴注垂体后叶素
B . B.急诊行门腔静脉分流术
C . C.急诊行门奇静脉断流术
D . D.输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病
E . E.静脉注射止吐药防止再次呕血
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男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者伤后出现便秘腹胀、舌红苔黄、脉数,应选用何方对证治疗()。
A . A.四物汤
B . 桃核承气汤
C . 补阳还五汤
D . 接骨丹
E . 柴胡疏肝散
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男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()。
A . A.胃穿孔
B . 小肠破裂
C . 左肾破裂
D . 肝破裂
E . 后腹膜血肿
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男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()
A . A.胃穿孔
B . 小肠破裂
C . 左肾破裂
D . 肝破裂
E . 后腹膜血肿
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男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()。
A . A.选择性动脉造影
B . B超或CT检查
C . 诊断性腹腔穿刺
D . 纤维胃镜检查
E . 腹透或腹平片
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男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
A . A.血胸
B . 肺挫裂伤
C . 创伤性湿肺
D . 张力性气胸
E . 创伤性窒息
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男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()
A . A.选择性动脉造影
B . B超或CT检查
C . 诊断性腹腔穿刺
D . 纤维胃镜检查
E . 腹透或腹平片
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男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤,查体:神清合作,血压:100/60mmHg心率:100次/分,L1棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主活动,右踝可背屈。X片显示:L1压缩骨折(超过1/2)。CT显示:椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()
A . 卧床牵引
B . 功能疗法
C . 手术减压
D . 手术固定
E . 推拿
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男性,45岁,13小时前自房上坠地摔伤。检查:神清合作,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),P:100次/分,腰、棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀胱充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示L椎体压缩骨折(超过1/2),CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是()。
A . 卧床牵引
B . 三桌法复位,石膏背心固定
C . 手术减压内固定
D . 手术整复
E . 推拿
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男性,45岁,上腹不适、恶心,3小时前突然呕出大量鲜血,并有心悸,大汗,面色苍,急诊入院。查体:神清,心率120次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。最有助于明确呕血病因的检查是()
A . A.腹部B超检查
B . B.肝功能检查
C . C.胃镜检查
D . D.上腹部CT检查
E . E.同位素心肝血流比检查
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男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果患者手术中采用全身麻醉,术后第3天出现高热39.5℃,脉搏快,呼吸急促,医师应首先考虑()。
A . A.椎管内活动性出血
B . 术后血容量不足
C . 肺部感染
D . 大手术的创伤反应
E . 切口感染
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男,35岁,12小时前不慎于2层楼坠地摔伤,下肢不能活动如果医师查体,患者神清,血压、脉搏正常,L1椎体棘突明显后凸,叩击痛阳性,左侧腹股沟韧带以下感觉消失,右侧感觉减退,左侧下肢肌力为0,右下肢肌力减退。该患者应首先进行何种辅助检查()。
A . A.血常规、生化
B . X线检查
C . CT扫描
D . MRI检查
E . 核素骨扫描
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患者,男性,42岁。左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。为明确诊断,最有意义的检查是()
A . A.一般体格检查
B . 尿常规
C . 超声检查
D . 血生化检查
E . 腹腔穿刺
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男性,46岁。自高处坠地摔伤2小时。自诉左髋痛。查体:血压10.7/9.3kPa(80/70mmHg),心率120次/分神清,心肺(-)。骨盆挤压试验()。()
A.压迫包扎
B.止痛
C.输血输液
D.破伤风抗毒素
E.简单固定
-
男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
问题1:最可能的诊断是()
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
问题2:此时,首选的处理措施为()
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理
问题3:在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A.右胸的压力超过1.0132×10<sup>5<sup>Pa(1大气压)
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克
问题4:最可能的诊断是()
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
问题5:此时,首选的处理措施为()
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理
问题6:在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A.右胸的压力超过1.0132×10<sup>5<sup>Pa(1大气压)
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克
问题7:最可能的诊断是()
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
问题8:此时,首选的处理措施为()
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理
问题9:在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A.右胸的压力超过1.0132×10<sup>5<sup>Pa(1大气压)
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克
问题10:最可能的诊断是()
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
问题11:此时,首选的处理措施为()
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理
问题12:在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A.右胸的压力超过1.0132×10<sup>5<sup>Pa(1大气压)
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克
问题13:最可能的诊断是()
A.血胸
B.肺挫裂伤
C.创伤性湿肺
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
问题14:此时,首选的处理措施为()
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理
问题15:在该病人疾病发展的病理生理改变中,不会出现()
A.右胸的压力超过1.0132×10<sup>5<sup>Pa(1大气压)
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克
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男性,45岁。13小时前自房上坠地摔伤,查体:神清合作,血压:13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分,第一腰椎棘突明显后凸,压痛,叩痛,膀脸充盈,腹股沟韧带下痛觉消失,左腿无自主运动,右踝可背屈,X线片显示第一腰椎椎体压缩骨折(超过1/2)。CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是:()
A.卧床牵引
B.三桌法复位,石膏背心固定
C.手术减压
D.手术固定
E.推拿