慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变,则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差()
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
传染性单核细胞增多症()急性粒细胞白血病()骨髓纤维化()
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。该病原体可能为()
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
女性,23岁,乏力和皮下瘀斑,白细胞计数110×109/L,单核细胞0.95,以下何项发现有助于鉴别此病人为急性髓系白血病而非急性淋巴细胞性白血病()
依靠细胞表面免疫标志做出诊断的急性髓系白血病(AML)类型是()
患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是()
骨髓穿刺常出现"干抽",骨髓活检可见网状纤维增加见于()
患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4μm)。可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是()
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是().
符合MDS-RAS的确诊()符合多发性骨髓瘤的确诊()符合急性巨核细胞白血病的确诊()符合恶性淋巴瘤的确诊()符合骨髓纤维化的确诊()
骨髓纤维化应与下列哪种疾病鉴别()。骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病在外周血均出现幼稚阶段红细胞及粒细胞。
慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型与骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变,则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
骨髓穿刺常出现“干抽”,骨髓活检可见网状纤维增加见于
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm,白细胞250×10<sup>9</sup>/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
符合MDS-RAS的确诊(),符合多发性骨髓瘤的确诊(),符合急性巨核细胞白血病的确诊(),符合恶性淋巴瘤的确诊(),符合骨髓纤维化的确诊(),
符合AML-M2特点的是A.骨髓中原始粒细胞30%~89%(NEC)B.免疫标记具有髓系特征而HLA-DR阴性C.易并发
患者,秦某,诊断为急性髓系白血病,今晨该患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊,提示该患者可能出现了()
慢性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植后1年,PCR-bcr/abl从阴性(0)转为阳性(5%),骨髓形态仍为缓解状态,首选治疗是()