患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。除冠心病外下列常可引起心绞痛的疾病是()
男,26岁,于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛,恶心,无呕吐,并伴头痛、乏力,去当地医院诊断"急性胃炎",口服胃药(具体不详),未见好转。发病3小时后自觉右下腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,故来医院。查体:急性病容,BP110/70mmHg,P80次/分,T36.8℃,心肺正常。腹部平坦,右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音轻度亢进,但无气过水声,腹部定位平片,小肠积气,WBC:14×109/L。应采取下列何种治疗()
男,26岁,于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛,恶心,无呕吐,并伴头痛、乏力,去当地医院诊断"急性胃炎",口服胃药(具体不详),未见好转。发病3小时后自觉右下腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,故来医院。查体:急性病容,BP110/70mmHg,P80次/分,T36.8℃,心肺正常。腹部平坦,右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音轻度亢进,但无气过水声,腹部定位平片,小肠积气,WBC:14×109/L。其术后最常见的并发症是()
患者,女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()
男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是().
男,26岁,于5小时前无明显诱因自觉心窝部不适、疼痛,恶心,无呕吐,并伴头痛、乏力,去当地医院诊断"急性胃炎",口服胃药(具体不详),未见好转。发病3小时后自觉右下腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,故来医院。查体:急性病容,BP110/70mmHg,P80次/分,T36.8℃,心肺正常。腹部平坦,右下腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音轻度亢进,但无气过水声,腹部定位平片,小肠积气,WBC:14×109/L。此病人诊断为何种疾病()
男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪相关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。首选检查为()
男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,每次发作持续约1~2小时,疼痛向右肩背部放射,伴有饱胀感。首选的检查方法是()
男,64岁,1周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压120/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为()
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
男,64岁,1周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压120/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为()
男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆元(),尿胆素(),应诊断为
(共用题干)男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHG,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并:
女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后 12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为
患者,男,26岁。饱餐、剧烈活动后腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛,呕吐频繁,吐后症状无缓解。腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。113.最可能的诊断是()
男,26岁。饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛并阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕吐后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,有气过水声。该病人需要首先静脉输入()
男,29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是()
患者,女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×10<sup>9</sup>/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为()
患者,女,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧l天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×10<sup>9</sup>/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为()