患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括()
前鼻镜检查第一位置:检查者头稍低,以观察鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部及总鼻道的下段;第二位置:使受检者头部逐渐后仰约____,以检查鼻中隔的中段以及中鼻甲、中鼻道和嗅裂的一部分;第三位置:使受检者头部后仰至____,即可看到鼻中隔上部、中鼻甲前端,鼻丘、嗅裂和中鼻道的前下部。
治疗鼻出血,需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎________或________。(2)中鼻甲下缘平面以上的鼻出血通常结扎________。(3)鼻中隔前下方出血可结扎________。
鼻中隔前下部的动脉丛,称_____;鼻中隔前下部的静脉丛,称_____;老人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛称为_____,常是后部鼻出血的主要来源。
某猪场2~5月龄猪出现发病,病猪首先发生喷嚏,特别是在饲喂或运动时更明显,鼻孔流出少量浆液性或脓性分泌物,有时含有血丝,不时拱地、搔扒或摩擦鼻端。经数周,少数病猪可自愈,但有少部分病猪有鼻甲骨萎缩的变化。经过2~3个月后出现面部变形或歪斜。若两侧鼻腔严重损害时,则鼻腔变短,鼻端向上翘起。剖检表现鼻腔软骨和鼻甲骨软化和萎缩。特别是下鼻骨的下卷曲最为常见,严重甚至鼻甲骨消失,鼻中隔发生部分或完全弯曲,鼻腔成为一个鼻道。有的下鼻甲骨消失,只留小块黏膜皱缩附在鼻腔的外壁上该病可能是()
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部症状严重程度分级为()。
患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血()。
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。关于该患者罹患之鼻部疾病叙述正确的是()。
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的实验室检查叙述正确的有()。
鼻中隔前下部的动脉构成丛,称______;鼻中隔前下部的静脉构成丛,称______;老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,称为______,常是后部鼻出血的主要来源。
患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状,颜色淡,双下鼻甲肥大,双侧咽隐窝对称,黏膜光滑,未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂(++),真菌(+),动物皮屑(++)。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是()
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。对于该患者鼻部疾病治疗原则叙述正确的有()。
患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断,拟进行的检查不包括()
患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因()
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者的药物治疗,以下可选用的有()。
患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血()
每侧鼻腔侧壁有上、下鼻甲,将鼻腔分为上鼻道、中鼻道、下鼻道和总鼻道,其中上鼻道通()
患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因()
鼻腔内镜检查时观察鼻咽顶、嗅裂、上鼻甲和上鼻道多使用_____。
患者男,14岁。1月前患者晨起后突发鼻痒、眼痒,打喷嚏,伴清涕、鼻塞、流泪,不伴脓涕或头痛,不伴咳嗽、喘息,精神一般,上述症状持续全天,晨起后明显,午后减轻。于家中自行给予口服氯雷他定溶液后,症状稍缓解。鼻内镜下见鼻腔鼻甲黏膜广泛水肿、苍白,左下鼻道清水样分泌物,鼻中隔偏曲;检眼可见患者双眼结膜充血、水肿明显,伴白色黏性分泌物。针对该患者最准确的诊断是()。
鼻腔内镜检查时观察鼻咽顶、嗅裂、上鼻甲和上鼻道多使用()。
治疗鼻出血,需行血管结扎时(1)出血来自中鼻甲下缘平面以下时可考虑结扎________或________。(2)中
患者,男,6岁,反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体:口咽黏膜无急性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中,双侧鼻腔见下鼻甲肿大,总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大,阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大