7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×10/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×10/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。考虑为()
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×10/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×10/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38.5℃,P160次/分,R54次/分,热病容,憋喘、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断()
6岁男婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退入院当晚,排尿2次,继水泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种原因所致()。
3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。抗生素疗程为()
八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()
1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
8个月男婴,发热、咳嗽、气促3天,注射青霉素2天气急加重。查体:体温39℃,呼吸50次/分,呼吸困难,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中,心音正常,心率150次/分,右肺叩浊,两肺有细湿啰音,腹稍胀、软()
4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是()
7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109/L,N66%,L34%。脑脊液:外观微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()
4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。该患儿处理原则是()。
6个月男婴,因发热伴咳嗽3天,气急1天就诊。查体:T 38.2℃,R 50次/分,双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音,拟诊为呼吸道合胞病毒肺炎。有关呼吸道合胞病毒感染,不正确的是()
患儿,男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T 39.7℃,P 135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤,错误的做法是A、床边设置防护栏
9个月男婴,高热,呕吐3 d,抽搐2次。查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强()。脑脊液检查:外观混浊,白细胞数5 00
4个月男孩,2周前始发热,T 38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按"脑膜炎"治疗,静点青霉素200万U/d,连用一周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是
男婴,5个月。咳嗽1天,发热3小时。就诊过程中突然双目凝视,口吐白沫,因肢强直,呼之不应,持续1~2分钟缓解。查体:T39.3℃.咽红,心、肺、腹及神经系统无异常,最可能诊断是()
5个月男婴,因流涕3天,咳嗽、喘息、发热1天入院,T 38.0℃。提示:查体:呼吸急促,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,双肺满布哮鸣音,双肺底闻及稀疏小水泡音,R 60次/分,P 150次/分。
8个月男婴,发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲缺乏。查体:T 37.9℃,R 46次/分,咽部充血,双肺可闻及细湿啰音,P 140次/分,肝肋下1cm,血常规WBC 8.2×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞72%,胸部X线示双肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。
8个月男婴,发热、腹泻2天就诊。T 38.5〜40℃(肛),大便10〜15次/天,为黄色稀水样,量中等,时有呕吐。查体:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理最急需()