女性,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10小时,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/分,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/分时,动脉血气为pH7.20,PaO<sub>2</sub>,58mmHg,PaCO<sub>2</sub>87mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。

问题1:首选治疗方法() A.负压通气 B.无创正压通气 C.气管切开机械通气 D.经口气管插管机械通气 E.经鼻气管插管机械通气 问题2:若采用气管插管机械通气,恰当的是() A.因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12〜15ml/kg)、慢呼吸频率的形式 B.因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmH<sub>2</sub>O) C.为防止气压伤,应采用小潮气量(6〜8ml/kg) D.因为PaO<sub>2</sub>降低,需高浓度供氧 E.因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围 问题3:经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是() A.哮鸣音消失 B.流量时间曲线监测无气流阻塞的表现 C.PEEP降至0 D.PS降至5cmH<sub>2</sub>O稳定呼吸4小时 E.不需要静脉应用糖皮质激素

时间:2023-02-08 16:30:20

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