女孩10天,主诉纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.70×109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血胆红素443.94μmol/L,直胆30.9μmol/L。最可能的诊断是()
男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L,首选的治疗方案是()
患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。为确诊是否有DIC,需要进行的检查是()
男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。为明确诊断应进行下列哪项实验室检查()
男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是()
男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是()
男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()
男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接()
男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。AFP检查结果为1200ng/ml,则该患者诊断下列哪项可能性大()
患者,男,23岁。寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%,结合病史,最可能出现的阳性结果是()
男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。结合病史,上题最可能出现的阳性结果是()
患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4×109/L,N0.37。)()
男婴,2月。生后纯母乳喂养。"腹泻2周,苍白、呕吐,嗜睡1d,抽搐,昏迷2小时"入院。体检:神志不清,口唇苍白,前囟饱满,颈抵抗()。血常规:Hb70g/L,RBC2.3×10/L,WBC11×10/L,N60%,L40%,PLT200×109/L。诊断为"婴儿期获得性VitK依赖因子缺乏症"。该病哪种出凝血实验检查异常()
11岁男孩,发热伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,皮肤散在淤点,肝脾均为肋下3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,PLT13×109/L。不需做的检查是()
男性,42岁。发热5d,体温最高达39.5℃,伴头痛、腰痛、羞明、腹泻、少尿2d入院。体检:面部充血、水肿、球结膜水肿,腭部及腋下有出血点,BP11.2/7.4kPa(84/56mmHg)。检验:WBC29.2×109/L,Hb160g/L,血小板32×109/L,尿蛋白(+++),IgM抗体阳性,确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于()
男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查Hb132g/L,WBC11×10/L。目前合理的治疗措施是()
女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首选的治疗方案是().
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)
患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗,效果不显著,需尽快做出病原学诊断。)()
男,40岁,主因"腹泻两天,意识模糊、躁动不安半天"入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,胸部可见蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下3cm,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,尿糖(-),尿KET(-),血糖13.1mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-88mmol/L。最有价值的辅助检查是()
女性病人,24岁,妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,扶行入院,步伐软弱不稳定,来院就诊。实验室检查:Hb33g/L,WBC5.6*109/L,PLT120*109/L。其主要护理诊断是()
18岁男青年,反复发热,乏力2月入院,Hb80g/L,WBC2.2×109/L,PLT60×109/L。以下哪项检查对诊断最有意义()