某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。患者诊断明确,治疗不包括()
患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,首次发作时间<5min,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30min才好转,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体:BP135/65mmHg,神经系统无阳性体征。通过DSA检查可能发现()(提示患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中,突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影(DSA)检查。)
某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是()
35岁男性患者,2周前受寒后出现双下肢麻木、无力,伴后背部疼痛,1月前有乙肝疫苗接种史。入院查体:神清语利,颅神经查体未见明显异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,脑膜刺激征阴性。为了明确诊断,以下哪些辅助检查最有意义()
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度严重,可直接选用的治疗药物是()
某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年,无高血压病史,午睡后发现右半身麻木,手及上肢轻度无力,晚饭后家人发现其症状加重,遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药,第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院,检查发现右侧中枢性面、舌瘫,右上肢肌力0级,右下肢2~3级,右侧Babinski征阳性,右偏身感觉障碍,该患者应最先想到的是()
患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为()
患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。初步诊断为()
某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3-4级,右上肢深感觉障碍,左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()
患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常下列选项中首选的检查方法是()
某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。急诊时为明确诊断必须优先做哪些检查()。
[复合型非选择题]患者女,40岁,家庭主妇,因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体:双手大鱼际肌萎缩,拇指外展,对掌无力,手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退,上肢腱反射对称。最有助于诊断的检查是()
某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年,无高血压病史,午睡后发现右半身麻木,手及上肢轻度无力,晚饭后家人发现其症状加重,遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药,第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院,检查发现右侧中枢性面、舌瘫,右上肢肌力0级,右下肢2~3级,右侧Babinski征阳性,右偏身感觉障碍,该患者应最先想到的是()。
患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。完善常规检查后,在局麻下行颈椎后路减压术,术后护理不包括()
一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。
患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是()
某患者,女,42岁,因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验(),右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项 ()
患者男,52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断,可排除的是A、脑梗死
患者女性,58岁,因突发左上肢麻木无力来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为()
一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力ⅣⅤ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()