患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()。
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()。
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()。
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是()。
患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是()
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑()。
患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征()
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×109/L,中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是()
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 诊断的依据有()
男,32岁。上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀.为排除胰腺损伤,最有价值的检查为()。
男.28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是()
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 应做的进一步检查有()
患者,男,32岁。既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先应考虑为()
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因,可以考虑的是()。
患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。
女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是()。
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()。
女性,55岁,上腹部突然持续疼痛,阵发性加剧,拒按难忍,伴有腰背胀痛、恶心、呕吐48小时入院。体检:稍腹胀,上腹部压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱, WBC15×109/L,N0.90,血淀粉酶32u(温氏单位),尿淀粉酶大于1200u(温氏单位)。首先考虑为()
男,45岁,上腹部疼痛9小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是()