男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C-呼气试验(+)()男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(+)()男性,56岁,患“胃溃疡”10年,多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差,疼痛失去规律性,体重下降5kg()男性,60岁,反复上腹部不适多年,一直未行胃镜检查()
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080110411525626.jpg 1、诊断是什么?
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。最终选用了草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。可选用的一线治疗方案有()
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛()
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080414422512946.jpg
男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好,营养支持一般开始于()。
男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因是()。
男性,39岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于()。
男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好,营养支持一般开始于()
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX-4方案)作为一线治疗方案,理想状态下,应完成治疗的疗程是()
男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是()
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080110411525626.jpg
28岁男性,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为()
男性,60岁,胰腺癌术后复发,上腹部疼痛3个月,加重1个月,经规范的"三阶梯"止痛治疗,疼痛缓解不明显,且副作用太大,难以坚持,现拟行神经丛毁损治疗止痛。该患者腹腔神经丛毁损药物首选()
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是()
患者男性,42岁,因“结肠癌3年,腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应,为避免毒性加重,应采取的措施是()
患者,女,50岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血3个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常,血CEA60μg/L。18F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。该部位经结肠镜活检确诊为乙状结肠中分化腺癌,并行手术切除。术后1年,血CEA进行性升高,为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或是术后瘢痕,以下何种检查方法最佳()
病历摘要:十二指肠球部溃疡患者,男性,20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月,加重1天入院。查体.心.肺(-),腹平软,上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414422512946.jpg 2、诊断依据是什么?
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为()。
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛A、硬膜外PCA
患者男性,42岁,因结肠癌3年,腹痛加重5个月来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期,遂行手术切除及淋巴结清扫,术后病理示:低分化腺癌,血管增生浸润肠壁全层,淋巴结转移0/18。术后恢复顺利,5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体:体温正常,血象未见异常。影像学检查:腹部CT示肿瘤复发,肝转移,无其他全身转移。诊断:结肠癌Ⅳ期,体能状态评分(PS)为0分。患者在治疗过程
患者男性,38岁,半个月来上腹部不适、疼痛、反酸,2小时前上腹部疼痛加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()